Французские учёные предложили оптимальный способ локального введения антибиотиков лошадям при патологиях дистальных отделов конечностей

Исследователи из Национальной ветеринарной школы Альфор провели работу, благодаря которой подобран более точный метод введения антибиотиков при инфекциях дистальных отделов конечностей у лошадей. В исследовании сравнивались фармакокинетика, фармакодинамика и местная переносимость натриевой соли бензилпенициллина и гентамицина при внутривенной регионарной перфузии (IVRLP) — методе, позволяющем достигать высоких концентраций препаратов в поражённой области при минимальном системном воздействии.

В исследовании участвовали шесть клинически здоровых лошадей (средний возраст 3,5 года, средний вес 453 кг). Каждой лошади провели четыре процедуры IVRLP с двумя антибиотиками — гентамицином (2,2 мг/кг) и натриевой солью бензилпенициллина (7333 ЕД/кг), при двух положениях конечности: на сгибании и на опоре стоя. После введения проводили серийный отбор крови и синовиальной жидкости для анализа концентраций препаратов и оценивали воспаление в месте инъекции.

По словам авторов, при использовании конечности на опоре синовиальные концентрации антибиотиков были значительно выше, чем при сгибании. Средняя максимальная концентрация бензилпенициллина в суставной жидкости достигала 220 мкг/мл, а гентамицина — 288 мкг/мл. На конечности при сгибании значения были в 5–7 раз ниже. Кроме того, воспалительная реакция в области введения оказывалась выраженнее при положении на сгибании и при применении бензилпенициллина, чем при гентамицине.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Фармакодинамическое моделирование показало, что ежедневная IVRLP гентамицином в дозе 2,2 мг/кг обеспечивает терапевтические концентрации для лечения инфекций, вызванных Escherichia coli и Staphylococcus aureus, включая резистентные штаммы (MIC ≤ 16 мкг/мл). Для бензилпенициллина доза 7333 ЕД/кг достаточна для лечения инфекций, вызванных Streptococcus equi и чувствительными штаммами S. aureus (MIC ≤ 2 мкг/мл). Все лошади хорошо переносили введение препаратов; зафиксирована лишь одна тромбофлебитическая реакция, связанная с техническими трудностями при введении на конечности при сгибании.

Авторы отмечают, что проведение IVRLP на конечности стоя обеспечивает более высокую экспозицию антибиотиков в суставе и лучшую переносимость процедуры. Этот способ рекомендуется как предпочтительный для лечения инфекций дистальных отделов конечностей у лошадей, особенно при использовании бензилпенициллина и гентамицина.

Источник: bmcvetres.biomedcentral.com