Все
Издания
Телеграм
Карта зообизнеса
Профиль
Ветеринарные специалисты Свободного университета Берлина успешно применили индивидуальный 3D-печатный имплант для реконструкции глазницы у 25-летней кобылы породы хафлингер, получившей сложный перелом орбитальной стенки. Это первое документированное клиническое применение технологии персонализированных имплантов для лечения травм глазницы у лошадей.
Пациент поступил в клинику с выраженным отёком, эмфиземой век и повреждением стенки орбиты, сообщающимся с верхнечелюстной пазухой. Компьютерная томография выявила перелом слёзной и скуловой костей, через который мягкие ткани глазницы смещались в пазуху. Консервативное лечение не дало результата, и хирурги решили провести реконструкцию с применением 3D-печатного импланта, изготовленного по данным КТ.
Видны множественные линии переломов внутренней стенки глазницы и области лицевого гребня (указаны стрелками), а также пролабирование орбитальных тканей в каудальный верхнечелюстной синус вследствие перелома внутренней стенки глазницы (*).
В верхнем и нижнем веке видны выраженные участки пониженной плотности, соответствующие скоплению воздуха (отмечены стрелочками).
Используя изображения обеих орбит, ветврачи создали зеркальную 3D-модель здоровой стороны и на её основе спроектировали индивидуальный имплант из биосовместимого полимера PLA. Для лучшего приживления в конструкции предусмотрели вентиляционные отверстия и места для фиксации. Перед установкой поверхность импланта покрыли слоем подслизистой тонкой кишки свиньи, которая служила герметизирующей биомембраной.
Через хирургический доступ в лобно-челюстную пазуху имплант был помещён на внутреннюю стенку глазницы и закреплён титановой фиксацией и синтетическими шовными петлями. После операции эмфизема век исчезла, зрительная функция сохранилась. Лёгкое воспаление в области швов купировалось консервативно. Повторная КТ через 11 недель подтвердила правильное положение импланта и отсутствие осложнений, а спустя 18 месяцев владелец сообщил о полном восстановлении функции глаза и хорошем косметическом результате.
Индивидуальный имплант закреплён винтами по его дорсальному краю, аксиально относительно левой орбиты. Стрелкой обозначен дополнительный винт, установленный после перелома каудального крепёжного блока импланта.
По словам авторов, индивидуальные 3D-печатные импланты открывают новые возможности в хирургии лошадей, позволяя точно восстанавливать сложные повреждения орбитальной области без необходимости повторных операций. В данном случае имплант из биосовместимого полимера PLA выполнял защитную и герметизирующую функцию, отделяя глазницу от верхнечелюстной пазухи. Материал безопасен, постепенно рассасывается и не требует удаления.
Источник: onlinelibrary.wiley.com
