Учёные оценили герметичность кишечника после биопсии

Полнослойная биопсия кишечника помогает различать хронические воспалительные заболевания, лимфангиэктазию и кишечную лимфому у собак и кошек. Однако место забора ткани обычно ушивают, поскольку несостоятельность кишечной стенки может привести к септическому перитониту. Исследователи проверили, сохраняет ли кишечник герметичность после биопсии автоматической иглой, если отверстие диаметром около 1,3 мм оставить без шва.

Работа включала два этапа. Сначала метод испытали на 39 участках тонкого кишечника, полученных от четырёх собак и трёх кошек после смерти. Затем давление измерили у восьми собак и четырёх кошек, которым по медицинским показаниям выполняли резекцию кишечника. Биопсию брали из внешне неизменённой ткани, которая всё равно подлежала удалению во время операции.

Для забора полнослойного образца использовали автоматическое биопсийное устройство с иглой калибра 16G. Отверстие не ушивали. Изолированный участок кишечника постепенно заполняли окрашенным раствором и фиксировали давление, при котором появлялась первая видимая утечка.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

У живых животных выполнили 23 измерения. Среднее давление, при котором начиналось просачивание жидкости, составило 85,66 мм рт. ст., а значения находились в диапазоне от 26,6 до 287,7 мм рт. ст. Ни в одном случае утечка не возникла ниже 26 мм рт. ст. Для сравнения, максимальное давление в тонком кишечнике во время перистальтики оценивается примерно в 25 мм рт. ст., а в покое обычно составляет 2–4 мм рт. ст.

Результаты на трупном материале заметно отличались. Среднее давление утечки составило 20,7 мм рт. ст., причём в 33 из 39 образцов оно оказалось ниже 25 мм рт. ст. По мнению исследователей, это показывает, что трупная ткань плохо отражает прочность и герметичность кишечника в организме живого животного.

Авторы отмечают, что небольшие неушитые отверстия после игольной полнослойной биопсии непосредственно после процедуры выдерживали давление выше физиологического. В перспективе такой подход может сократить продолжительность вмешательства и упростить малоинвазивный забор тканей кишечника. При этом полученные данные пока не означают, что от ушивания биопсийного отверстия можно отказаться в повседневной клинической практике.

Источник: frontiersin.org