Впервые описан случай удаления параганглиомы, затрагивавшей чревную артерию у собаки

Хирурги Университета Хоккайдо (Япония) сообщили о редком клиническом случае — успешной операции по удалению параганглиомы, расположенной в области разветвления чревной артерии у собаки. Это первый зарегистрированный случай, когда опухоль такого типа вовлекала корень чревной артерии, и при этом животное полностью восстановилось после хирургического вмешательства.

Параганглиомы — нейроэндокринные опухоли, формирующиеся из клеток параганглиев, связанных с вегетативной нервной системой. У собак они чаще встречаются в области аорты и каротидных тел, однако забрюшинные формы, особенно расположенные между крупными сосудами (чревной артерией, краниальной брыжеечной артерией и воротной веной), описаны крайне редко. В таких случаях хирургическое лечение сопряжено с высоким риском повреждения жизненно важных сосудов.

Пациентом стала 11-летняя беспородная сука весом 7,2 кг, у которой при ультразвуковом исследовании была выявлена объёмная масса в брюшной полости. Компьютерная томография показала новообразование размером 38×27×35 мм в области между чревной и краниальной брыжеечной артериями, тесно прилегающее к поджелудочной железе и воротной вене. Первоначально предполагалась опухоль поджелудочной железы, однако характер контрастирования позволил заподозрить параганглиому. Для уменьшения объёма образования до операции применялся тоцераниб (Palladia, Zoetis Japan), но на фоне лечения опухоль увеличилась, и от медикаментозной терапии отказались в пользу хирургического вмешательства.

Во время операции было выполнено комбинированное удаление опухоли, левого долевого отдела поджелудочной железы, селезёнки и левых печёночных лимфоузлов. При этом хирурги пересекли левые желудочную и селезёночную артерии, но сохранили общую печёночную артерию, чтобы избежать ишемии желудка. После восстановления окраски стенки желудка кровоток признали удовлетворительным. По гистологическому заключению, образование оказалось параганглиомой без признаков инвазии и метастазов.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Послеоперационный период протекал с умеренными осложнениями — временным повышением активности липазы и аминотрансфераз, что расценили как реакцию на кратковременную ишемию. Аппетит и активность животного восстановились, и через 27 дней собака была выписана. Контрольные КТ-исследования на 265-й и 729-й день показали сохранённый кровоток по воротной и печёночной артериям и отсутствие рецидива или метастазирования.

По словам авторов, положительный исход объясняется восстановлением кровотока по коллатеральным путям и временным характером ишемии. Они считают, что при сохранении печёночной артерии и удовлетворительном коллатеральном кровообращении полная перевязка корня чревной артерии у собак может быть допустима в отдельных случаях. Долгосрочный прогноз после полного удаления параганглиомы оказался благоприятным.

Источник: bmcvetres.biomedcentral.com