Ультразвуковая чистка зубов у животных

Иван Макаров, к.в.н., руководитель ветеринарной клиники «Джунгли», руководитель отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Ирина Ефремова, интерн отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ветеринарной клиники «Джунгли»

Введение

Ультразвуковая чистка зубов у питомцев представляет собой процедуру удаления мягкого налёта и зубного камня с поверхности зубов посредством ультразвуковых волн, воспроизводимых специальным аппаратом — ультразвуковым скайлером. Она играет важную роль в профилактике и лечении воспалительных процессов ротовой полости, которые широко распространены среди мелких домашних животных, включая кошек и собак различных пород и возрастов. Ухудшение гигиены ротовой полости ведёт к образованию зубного камня, развитию гингивита, стоматита, пародонтита и другим серьёзным патологиям, существенно ухудшающим качество жизни пациента и влияющим на общее состояние организма.

История

Ультразвуковая чистка зубов не была изобретена конкретным человеком в определённую дату. Это результат эволюционного развития стоматологии, где различные исследования и технологии со временем привели к созданию ультразвуковых аппаратов используемых для удаления зубного камня. Идея применения звуковых волн для удаления мягкого зубного налета и камня развивалась постепенно, основываясь на принципах ультразвуковой кавитации.

Первый прототип устройства появился в конце 1950-х годов, когда швейцарские инженеры разработали первый ультразвуковой скайлер, предназначенный для безопасного и эффективного удаления зубного камня и бактериального налёта с эмали зубов. Эта технология быстро получила распространение благодаря высокой эффективности и минимальной травматичности для тканей зубов и дёсен. Сегодня подобные аппараты используются повсеместно в стоматологической практике, включая очистку зубов у животных.

Строение ультразвукового скайлера

Прибор обычно состоит из установки, коннектора для ножного привода, контрольной кнопки регулировки мощности наконечника и наконечника с кабелем (илл. 1). На установке расположены кнопка настройки потока и ирригационная ёмкость. В качестве ирригационной жидкости в ветеринарии используют дистиллированную воду.

Наконечник имеет три составляющие (илл. 2): наконечник (или ручка), насадка и фонарик (в некоторых моделях может отсутствовать). Наконечник не нагревается и не вибрирует, поэтому его удобно держать в руке.

Современный ассортимент насадок отличается значительным разнообразием: по дизайну и форме, материалам изготовления (различные металлические сплавы) и видам покрытий в зависимости от функционала (илл. 3).

Ультразвуковой скайлер очищает зубы от мягкого зубного налёта и камня с помощью ультразвукового наконечника работающего совместно с системой подачи воды.

Вода поступает из резервуара, фильтруется, иногда подогревается и подаётся насосом внутрь наконечника под регулируемым давлением. Здесь она смешивается с ультразвуковыми вибрациями (илл. 4), создавая мощную струю, эффективно удаляющую твёрдые отложения.

Одновременно вода охлаждает рабочую область, предотвращая ожоги мягких тканей, смывая зубной камень и антисептики, повышая эффективность и безопасность процедуры.

Механизм работы

Ультразвуковая волна представляет собой механическое колебание среды — воздуха, металла, воды и иных веществ. В диапазоне частот свыше 20 килогерц возникает ультразвук, который человеческое ухо не воспринимает (илл. 5).

Колебательная активность характеризуется частотой, выражаемой числом периодов вибраций за единицу времени, то есть количеством движений насадки вверх и вниз за секунду (илл. 6).

Амплитуда — это максимальное отклонение частиц среды относительно положения равновесия, или высота, на которую опускается и поднимается кончик насадки (илл. 7).

При распространении ультразвуковой волны в жидкой среде инициируется явление акустической кавитации, обусловленное образованием полостей, наполненных газом либо паром. Резкое схлопывание таких пузырьков генерирует мощные локальные импульсы давления («ударная волна»), способные эффективно разрушать плотные субстанции, такие как зубной налёт и камни. Данный эффект существенно повышает результативность процесса очистки зубов, обеспечивая быстрое удаление твёрдых образований без значительного дискомфорта для пациента.

Силу при нажатии использовать не требуется и даже противопоказано, достаточно изменить мощность в зависимости от объёма зубных отложений. Обычно пациентам с объёмным зубным камнем предварительно очищают поверхность зуба механически при помощи специальных щипцов, а после проводят ультразвуковую чистку.

Максимальная интенсивность воздействия сосредоточена на последних двух миллиметрах рабочей части инструмента — наконечника (илл. 8). На сгибе он не эффективен. Движения им должны быть вверх и вниз в линейной плоскости. Применение по касательной к поверхности зуба. Такая методика обеспечивает оптимальное распределение энергии и предотвращает повреждение тканей десны и эмали.

Ультразвуковой скайлер работает за счёт высокочастотных вибраций, которые эффективно удаляют зубной камень и налёт. Этот метод считается более щадящим, так как он минимизирует силу воздействия на ткани, что снижает риск их повреждения. При силе давления 13,8 ньютонов (N) потеря ткани составляет всего 11,6 микрометров (µm), что является довольно низким показателем (таблица 1).

Таблица 1. Сравнение различных методов чистки

Звуковой скайлер также использует вибрации, но они менее высокочастотные по сравнению с ультразвуковым скайлером. Это делает его более агрессивным, что приводит к большей потере ткани. При той же силе давления (13,8 N) потеря ткани составляет 93,5 µm, что значительно выше, чем у ультразвукового скайлера.

Ручной инструмент, такой как скайлер или кюрет, требует физического усилия со стороны стоматолога. Это может привести к более сильному воздействию на ткани, что увеличивает риск их повреждения. В таблице видно, что при силе давления 69,2 N потеря ткани составляет 108,9 µm, что является самым высоким показателем среди всех методов.

Таким образом, ультразвуковое оборудование превосходит звуковой скайлер и ручной инструмент благодаря своей способности обеспечивать качественную чистку с минимальным механическим давлением. Это позволяет сохранить мягкие ткани и практически исключить риск повреждения корней зуба, что делает его лучшим выбором для стоматологических процедур.

Рекомендации по использованию

Для эффективной и безопасной работы важно правильно удерживать инструмент рукой. Ручку держат свободно, подобно карандашу, большим пальцем сверху, указательным сбоку для баланса, средним и безымянным пальцами снизу для стабильности, мизинцем ближе к низу ручки (илл. 9). Давление должно быть минимальным, рабочий край инструмента направляют параллельно зубной оси под углом 15–30 градусов. Выполняют плавные движения вверх-вниз вдоль линии роста зуба, начиная от корня и двигаясь к режущему краю. Необходимо контролировать обработку каждой поверхности последовательно, уделяя внимание труднодоступным участкам. Следует проверить настройку мощности перед процедурой.

Во время снятия зубных отложений врач обязан применять разные типы насадок, меняя их в зависимости от вида и локализации камня. Наддесневые твёрдые отложения обрабатывают насадками маркировки G, тогда как для устранения поддесневого камня необходимы специальные насадки серии P. Важно учитывать глубину пародонтальных карманов, поскольку длина насадки влияет на эффективность процедуры.

Современные модели аппаратов предлагают три режима работы: G, P и E. Режим E предназначен исключительно для эндодонтического вмешательства (обработки корневых каналов) и ветврачами не используется. Режимы G и P предусмотрены для работы с коронковой частью зуба и областью корня под десной соответственно.

Оптимальная интенсивность работы аппарата составляет половину уровня мощности шкалы, однако при наличии объёмных зубных камней допустимо временное увеличение силы воздействия. Необходимо внимательно изучить инструкцию производителя, так как там указывается предельная мощность для каждой конкретной насадки.

Металлический наконечник ультразвукового скайлера во время работы неизбежно нагревается, поэтому применение аппарата без подачи охлаждающей жидкости категорически недопустимо. Оптимальной считается такая сила водяного потока, при которой жидкость, выходящая из наконечника, образует мелкодисперсный водянистый туман при столкновении с металлической частью инструмента.

Важно помнить, что наконечник не должен контактировать с мягкими тканями полости рта, иначе существует высокий риск термического поражения слизистых оболочек. Соблюдая правильную технику работы, специалист обеспечит безопасность и комфорт пациенту во время процедуры.

Последствия неправильной ультразвуковой чистки

При неправильном выборе насадки или самого прибора возможно развитие неблагоприятных последствий.

Низкое качество насадок

Использование некачественных или несоответствующих типов насадок может нанести ущерб зубной эмали. Это связано с тем, что материалы низкого качества плохо передают ультразвуковые волны и неравномерно воздействуют на поверхность зуба, вызывая микроцарапины и истончение защитного слоя эмали (илл. 10).

Снижение подачи ирригационной жидкости

Ирригационная жидкость играет ключевую роль в процессе ультразвуковой обработки: она охлаждает рабочую насадку, предотвращая перегревание зубных тканей. Если подача жидкости ослабевает или прекращается, существует высокий риск перегрева насадки. Из-за чрезмерного нагрева возникают ожоги сосудистой системы и мягких тканей вокруг зуба, вплоть до развития некротического поражения (отмирания) поражённых участков.

Контролирование вибраций

Для обеспечения безопасности пациента движение рабочей части устройства должно строго контролироваться врачом-стоматологом. Насадку нужно перемещать исключительно линейно вдоль поверхности зуба. Любое колебательное или круговое движение инструмента способно привести к травме твёрдых тканей зуба и окружающих слизистых оболочек полости рта, включая повреждение эмали и дёсен.

Профессиональные ультразвуковые скайлеры и насадки от проверенных производителей существенно повышают эффективность и безопасность профессиональной гигиены полости рта.

Заключение

Ультразвуковая чистка зубов — эффективный метод профилактики стоматологических заболеваний у животных. Применение специализированного оборудования позволяет бережно удалять зубной камень и налёт, предотвращая воспалительные процессы. Важнейшие условия успеха включают соблюдение техники безопасности, правильный подбор насадок и адекватном охлаждении наконечника (интенсивности подачи воды).

Профилактика

Регулярные профилактические мероприятия способствуют улучшению качества жизни питомца и снижению риска возникновения серьёзных патологий ротовой полости.

Поэтому ветеринарным врачам-стоматологам важно приглашать пациентов на осмотр в среднем 1 раз в 6 месяцев, питомцев предрасположенным к образованию зубного камня — чаще.

Также владельцам можно рекомендовать добавлять домашним животным в корм специальную добавку ProDen PlaqueOff Powder — она доказано снижает образование зубного налёта. А также давать грызть специальные дентальные игрушки Mr.Kranch и лакомства «Мнямс» линейки «Дентал», которые обладают разной формой и жесткостью, что способствует механическому удалению мягкого зубного налёта с поверхности зубов. И, кончено же, чистить зубы специальной зубной щёткой и пастой.