Анализ ПТГ помог выявить собак с высоким риском послеоперационных осложнений 

Предоперационный уровень паратиреоидного гормона может помочь заранее определить, у каких собак после удаления паращитовидной железы разовьётся выраженное снижение кальция. К такому выводу пришли специалисты клиники Veterinary Specialty Services в Манчестере, штат Миссури, США.

Исследователи ретроспективно изучили данные 92 собак с первичным гиперпаратиреозом, перенёсших паратиреоидэктомию с января 2018 года по июнь 2024-го. В анализ не включали животных, которым кальцитриол профилактически назначали до развития гипокальциемии.

Умеренное или тяжёлое снижение концентрации ионизированного кальция — ниже 1,00 ммоль/л — зарегистрировали у 36 собак, или 39,1%. Риск последовательно увеличивался вместе с предоперационным уровнем паратиреоидного гормона.

При нормальном показателе гипокальциемия возникла у 9 из 47 собак — 19,1%. При превышении верхней границы нормы в 1–2 раза — у 14 из 27, или 51,9%, в 2–3 раза — у 5 из 10, или 50%. У всех восьми собак, у которых показатель превышал норму более чем втрое, развилась умеренная или тяжёлая гипокальциемия.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Каждое увеличение уровня гормона ещё на одну верхнюю границу нормы повышало вероятность такого осложнения в 3 раза. Порог 1,05 от верхней границы нормы позволял прогнозировать гипокальциемию с чувствительностью 72,2% и специфичностью 71,4%, поэтому авторы называют его полезным, но не безошибочным ориентиром.

Снижение кальция нередко продолжалось дольше стандартного периода послеоперационного наблюдения. У 40 из 92 собак, или 43,5%, минимальный уровень зарегистрировали позднее чем через 72 часа после операции. Среди животных с умеренной или тяжёлой гипокальциемией таких было 69,4%, тогда как среди собак без гипокальциемии — 22,7%.

У 31 собаки, или 33,7%, концентрация кальция продолжала снижаться уже после выписки. Клинические признаки, включая тремор, мышечные подёргивания, слабость, беспокойство и судороги, во время госпитализации отметили у 17 животных.

Авторы считают, что уровень паратиреоидного гормона до операции можно использовать для индивидуального планирования лечения. Собакам с показателем более чем втрое выше нормы могут потребоваться профилактическое назначение кальцитриола, более длительная госпитализация и усиленный контроль после выписки. Однако исследование проведено в одном центре, а в группу с наиболее высоким уровнем гормона вошли только восемь животных, поэтому результаты требуют подтверждения на более крупной выборке.

Источник: avmajournals.avma.org