Клинический разбор заболеваний спины у лошадей: ретроспективное исследование (2002—2017 гг.)

Abubakar Musa Mayaki1,2, Abdul Razak Intan-Shameha1, Mohd Adzahan Noraniza3, Mazlan Mazlina4, Lawan Adamu5 and Rasedee Abdullah6

1 Department of Veterinary Preclinical Sciences, Faculty of Veterinary Medicine, Universiti Putra Malaysia, 43400 Serdang, Selangor, Malaysia
2 Department of Veterinary Medicine, Usmanu Danfodiyo University, P.M.B. 2346, City Campus Complex, Sokoto, Nigeria
3 Department of Farm and Exotic Animal Medicine and Surgery, Faculty of Veterinary Medicine, Universiti Putra Malaysia, 43400 Serdang, Selangor, Malaysia
4 Department of Veterinary Pathology and Microbiology, Faculty of Veterinary Medicine, Universiti Putra Malaysia, 43400 Serdang, Selangor, Malaysia
5 Department of Veterinary Clinical Studies, Faculty of Veterinary Medicine, Universiti Putra Malaysia, 43400 Serdang, Selangor, Malaysia
6 Department of Veterinary Laboratory Diagnosis, Faculty of Veterinary Medicine, Universiti Putra Malaysia, 43400 Serdang, Selangor, Malaysia

Сокращения: EBD — equine back disorder — повреждения спины у лошадей; DSP — остистые отростки.

Резюме

Предпосылки и цель. Повреждения спины часто встречаются у спортивных и верховых лошадей. Цель этого исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать (типы повреждений, основные причины, зависимость от породы и вида деятельности, диагностика и ведение таких повреждений) случаи заболеваний спины у лошадей, представленные в ветеринарную клинику Университета Путра, Малайзия, в период с 2002 по 2017 год.

Материалы и методы. Разбор клинических случаев основывался на данных лошади, истории болезни, длительности клинических проявлений, локализации боли, методе диагностики, типе EBD, лечении и исходе. Диагноз EBD устанавливался на основании истории пониженной работоспособности, результатах клинического обследования, рентгенографии и, где это требовалось, аутопсии.

Результаты. Всего был отобран 181 случай подтверждённого диагноза EBD. Возраст лошадей колебался от 5 до 22 лет. EBD были более распространены у жеребцов, чем у кобыл, и преимущественно у меринов (60,77%). По породной принадлежности большинство случаев EBD было зафиксировано у чистокровной верховой и арабской породы, поло-пони и лошадей полукровных пород. Специфика деятельности лошадей также имела тенденцию влиять на развитие EBD, причём наиболее часто это была патрульная служба. Большинство случаев EBD были первичного типа (92,27%), при этом основными причинами являлись: поражения мягких тканей (57,48%), поражения позвонков (18,56%), проблемы, вызванные неправильным подбором амуниции (16,77%), и неврологические поражения (7,19%). Обычные методы лечения заключались в назначении нестероидных противовоспалительных средств, 1–3-месячного отдыха, применении тёплых и холодных компрессов, массажа, коррекции физической нагрузки, а также в подборе и подгонке седла.

Заключение. Большинство EBD в этом исследовании были связаны с повреждениями мягких тканей. Среди повреждений позвонков наиболее распространённой причиной EBD у лошадей в Малайзии было смещение дорсальных остистых отростков («целующиеся позвонки»).



Ключевые слова: повреждение спины, диагностика, лошади, Малайзия, менеджмент.


Введение

Повреждения спины (equine back disorder, EBD) часто встречаются у спортивных и верховых лошадей, и число таких случаев увеличивается [1]. Причиной развития патологического процесса могут быть повреждения любого из структурных элементов спины, а основными признаками являются боль в спине и потеря или снижение работоспособности. Диапазон сообщений о распространённости EBD широкий, от 1 до 94% [2].

Для EDB нет возрастной или половой предрасположенности; однако большее число случаев было замечено у лошадей в возрасте 5 лет и старше, а также у чистокровных верховых, арабской породы, полукровных лошадей и квотерхорсов (американских четвертьмильных) [3–5]. EBD можно классифицировать как первичные или вторичные расстройства. Первичные EBD связаны с повреждениями любого из структурных элементов спины, например, с повреждениями мышц, связок, позвонков и нервов [6]. Вторичные EBD являются результатом давления со стороны первичной патологии аксиального скелета, что наиболее часто проявляется хромотой передних или задних конечностей.

В ветеринарной практике точное понимание того, как животные выражают боль, является важным определяющим фактором для адекватной диагностики и эффективного обезболивания [7–9]. Оценка боли в спине и диагностика EBD очень трудны и сложны из-за мультиструктурного строения позвоночника, затруднённой пальпации массивных и глубоко расположенных структур, определённого типа проблем со спиной, множественных повреждений позвоночника, хромоты, связанной с болью в спине, случаев спонтанного восстановления, а также ложной интерпретации как боли в спине реакций на груминг или прикосновения [6, 10].

Многие конские врачи полагаются на субъективную оценку истории болезни, включая травмы, не соответствующие норме физические функции, плохую работоспособность и на данные физикального обследования, включая осанку, дефекты экстерьера, болевую реакцию, мышечную и позвоночную асимметрию и реакцию на местную анестезию [6, 11]. Другие клиницисты для лучшей диагностики используют методы визуализации, такие как рентгенография, ультрасонография, радиоизотопная сцинтиграфия и термография, чтобы определить структуры, вовлечённые в патологический процесс [12, 13]. Рентгенография была самым популярным методом визуализации костных поражений; тем не менее, сцинтиграфия, метод с использованием радиоактивных изотопных индикаторов и гамма-камеры, для выявления заболеваний костей, как и УЗИ при повреждениях мягких тканей, по-видимому, способствует улучшению диагностики [14, 15].

Проблемы, связанные с диагностикой EBD, также усугубляются неспособностью разработать правильный план лечения или общего ведения больного. Лечение этого состояния часто заключается в облегчении боли с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Тем не менее, невосприимчивость к лечению и рецидив болезни вызвали необходимость в альтернативных терапевтических планах, включая хирургическое вмешательство, например, при «целующихся позвонках» [16], мезотерапию, гидротерапию, хиропрактику [2], магнитотерапию, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию [17], а также массаж и упражнения на растяжку [18]. При EBD, особенно при «целующихся позвонках», хирургическое лечение выгодно, потому что оно увеличивает скорость выздоровления лошадей и способствует их раннему возвращению к нормальной деятельности [16, 18, 19]. Восстановление при EBD может быть дополнительно облегчено с помощью лечебной физкультуры для улучшения функций скелетно-мышечной системы [3, 20].

В Малайзии случаи EBD становятся всё более распространёнными, в основном из-за быстрого развития конного спорта. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы определить характеристики EBD и рассмотреть организацию ведения этих пациентов в Малайзии.

Материалы и методы

Этическое одобрение

Это исследование одобрено Институциональным комитетом по уходу и использованию животных (IACUC), Университет Путра, Малайзия (№ R016 / 2018).

Критерии отбора

В исследование включили 181 случай пациентов-лошадей, проходивших лечение в учебной ветеринарной клинике университета Путра, Малайзия (UVH-UPM), в период с 2002 по 2017 год.

Критерии выбора, использованные для этого исследования, включают случаи, сопровождающиеся жалобой на боль в спине, и те, у которых есть клинические признаки, соответствующие проблеме со спиной, такие как выраженный ответ на пальпацию и манипуляцию, ригидность мышц и повреждения, связанные с плохой подгонкой седла.

Демографические данные и методы диагностики

Были записаны возраст, пол, порода, род деятельности лошади, история болезни, длительность клинических проявлений на момент обращения, анатомическая проекция боли, а также лечение и исходы. EBD были диагностированы у лошадей с плохой производительностью, болезненностью мышц, ригидностью или атрофией, признаками переломов остистых отростков (DSP) или других частей позвонков, заходящими друг за друга остистыми отростками и плохо подогнанными сёдлами. Рентгенография (26 случаев) и, где это применимо, аутопсия (10 случаев) были использованы для подтверждения анатомического расположения поражений, вызывающих боль в спине.

Распределение и классификация случаев EBD

Была подсчитана частота EBD в соответствии с породой и спортивной дисциплиной лошадей. На основании анамнеза и жалоб случаи EBD также были отнесены к категории острых (если признаки наблюдались менее чем неделю), хронических (если признаки наблюдались более недели) и рецидивов (если болезнь возобновилась или не показала улучшения после лечения). EBD были далее классифицированы на первичные и вторичные типы на основе задействованных анатомических структур. Первичные EBD были далее подразделены на позвоночные, повреждения мягких тканей и неврологические поражения и проблемы, связанные с амуницией, на основе структур, вовлечённых в развитие нарушений. Боковые проекции рентгенограмм DSP грудного и поясничного отделов позвоночника использовали для подтверждения диагноза «целующихся позвонков», — диагноз был поставлен в случае потери или сужения межостистого промежутка двух или более остистых отростков, соприкасающихся или перекрывающихся, и полного слияния выступов остистых отростков (табл. 1) [21].

Таблица 1. Рентгенологическая классификация «целующихся позвонков» [21]

Класс

Описание

0

Нормальный промежуток между DSP

1

Сужение межостистого пространства

2

Уплотнение краёв DSP

3

Лизис кости рядом с краями DSP

4

Сильные разрастания DSP

5

Полное слияние со смежным DSP

Статистический анализ

Данные, полученные из клинических записей, были проанализированы с использованием MedCalc Statistical Software версии 18.5 (MedCalc Software, Остенде, Бельгия) и обобщены с использованием описательной (дескриптивной) статистики. Частота, количественное соотношение и доверительный интервал случаев EBD были проанализированы в соответствии с полом, породой, специализацией занятий лошади и типом заболевания спины.

Результаты

Описание признаков

Всего UVH-UPM была представлена 181 лошадь, страдающая EBD. Разброс по возрасту лошадей с заболеваниями спины составил 5–22 года, причём наиболее часто EBD диагностировались у 9-летних. Среди этих случаев 67,40% составляли особи мужского пола: мерины (60,77%) и жеребцы (6,63%), кобылы составили 32,60%. Высокую частоту случаев EBD выявили среди лошадей следующих пород: чистокровная верховая (28,18%), арабская (26,52%), поло-пони (18,78%) и полукровные (13,81%) (рисунок 1). При анализе видов деятельности лошадей (рисунок 2) частота патологий спины была самой высокой среди патрульных лошадей (35,91%), затем в порядке убывания следуют прокатные (20,44%), пробежные (14,92%) и конкурные. 47 (25,97%) лошадей, участвующих более чем в одной дисциплине, были выделены в группу лошадей общего назначения. Среди лошадей общего назначения 72,3% занимались дистанционными пробегами и патрулированием, 14,9% — патрулированием и конкуром, 6,4% — дистанционными пробегами и работали в прокате, а 6,4% — конкуром, выездкой и в школе верховой езды.

Рисунок 1. Распределение частоты случаев EBD по породам лошадей. DSP — остистые отростки

Рисунок 2. Частота случаев заболевания позвоночника в зависимости от вида работ и дисциплин конного спорта

Диагностика и классификация EBD

На основании жалоб и анамнеза частота острых EBD составляла 41,44%, хронических EBD — 51,93% (в основном из-за неврологических поражений), рецидивирующих EBD — 6,63%. Из всех случаев заболеваний спины 92,27% были первичными, а 7,73% были EBD одновременно с хромотой (то есть вторичными) — с вовлечением в патологический процесс передних (2,21%) и задних конечностей (5,52%). Первичные EBD были обусловлены повреждениями позвонков, повреждениями мягких тканей, неврологическими повреждениями и проблемами, связанными с неправильной подгонкой седла (таблица 2). Наиболее распространённой локализацией поражений мягких тканей были эпаксиальные (дорсальные) мышцы, в частности, длиннейшие мышцы спины. Был 31 случай поражений позвонков, из которых 80,65% были связаны с перекрытием DSP («целующиеся позвонки»), 9,68% — с деформирующим спондилёзом, 6,45% — с остеоартритом и 3,22% с переломом спинальных отростков. Болевое восприятие в большинстве случаев позвоночных поражений было локализовано в грудопоясничном (T6-L5) отделе позвоночника, за исключением 3 случаев, которые локализовались в пояснично-крестцовой области.

Рентгенография использовалась для подтверждения 26 случаев «целующихся позвонков», тогда как вскрытие подтвердило 10 случаев с «целующимися позвонками», переломами остистых отростков и травмой или компрессией позвоночника. Случаи «целующихся позвонков» по степени варьировали от сужения межостистого промежутка до развития костных разрастаний на верхнем конце остистого отростка, которые постепенно вызывали сужение межостистого пространства. В этих случаях 2 или более затронутых остистых отростка вовлекали 4-й и 8-й или 9-й позвонки (рисунок 3). Компрессионные миелопатические поражения характеризовались дегенеративными изменениями серого и части белого вещества, расширением миелиновых оболочек, потерей аксонов и астроглиозом (астроцитозом).

Таблица 2. Типы и распределение первичных EBD

Первичный тип EBD

Диагностика

Общее количество случаев (%)

95% ДИ (%)

Повреждения мягких тканей

Болезненность мышечных тканей и опухание

96 (57,48%)

49,91–64,74

Повреждения позвонков

Перекрывающиеся DSP, перелом спинальных отростков на фоне деформирующего спондилёза, остеоартрит

31 (18,56%)

13,14–25,47

Неврологические повреждения

Травма позвоночника или компрессия

12 (7,19%)

4,16–12,51

Проблемы, связанные
с амуницией

«Намин» под седлом из-за плохо подогнанного седла

28 (16,77%)

11,61–23,5

Рисунок 3. Боковая проекция DSP в каудальном грудном и поясничном отделах позвоночника лошадей с болями в спине. (a) Суженный интервал между DSP (тонкая стрелка) и лизис кости. (b) Суженный интервал между DSP (тонкая стрелка) и «целующиеся позвонки» DSP (толстая стрелка). (c) Уплотнение тени (ярко-белая область) указывает на реструктурирование поверхности кости (наконечник стрелки) и костный нарост (большая стрелка). (d) Суженный интервал между DSP (тонкая стрелка) и «целующиеся позвонки» DSP (толстая стрелка)

Лечение и исходы

В целом консервативное лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, особенно фенилбутазон и флуниксин меглюмин, от 1 до 3 месяцев отдыха, тёплые и холодные компрессы, массаж, модификацию активности, а также исправление плохой подгонки седла. Были получены последовательные полные записи для 157 лошадей, из них 15,29% самопроизвольно выздоровели без какого-либо лечения. Полное выздоровление после лечения было зафиксировано в 61,65% случаев. Эти случаи были в основном связаны с повреждениями мягких тканей и проблемами, связанными с амуницией. Никакого улучшения не наблюдалось в 38,35% случаев (у 2 павших лошадей и 8, подвергнутых эвтаназии). Патологоанатомическими находками в этих случаях были «целующиеся позвонки», остеоартрит и компрессионные миелопатические поражения.

Обсуждение

Боль в спине — это вечная проблема здоровья рабочих лошадей. У спортивных лошадей боль в спине является основной причиной потери работоспособности. Предполагается, что частота возникновения проблем со спиной зависит от типа травмы и особенностей строения спины [6, 22]. Кроме того, у лошади с длинной спиной она менее прочна, чем у лошади с короткой спиной [4]. Вероятно, с этим связано то, что лошади с длинными спинами более склонны к развитию повреждений мягких тканей, тогда как лошади с короткими спинами более склонны к развитию костных поражений. Однако наше исследование, как и несколько предыдущих отчётов [5, 23], показало, что нет очевидных различий в частоте развития EBD у лошадей с короткой и длинной спиной. На данный момент, хотя не сообщается о связи между породой и предрасположенностью к EBD, большинство лошадей, представленных в UVH-UPM, составляли лошади пород: чистокровная верховая, арабская, поло-пони и лошади полукровных пород. Высокая частота EBD у этих пород, как показали другие исследования [5, 23], может отражать их численное преобладание, а не предрасположенность к проблемам со спиной. Возрастной диапазон лошадей с EBD (5–22 года) аналогичен тем, которые приводятся в других исследованиях [4, 5]. Количество меринов было выше, чем жеребцов или кобыл; впоследствии больше случаев EBD было замечено у этих лошадей.

Большинство пациентов с EBD в этом исследовании были патрульными лошадьми, за которыми следовали лошади общего назначения и прокатные; на последнем месте оказались конкурные лошади. Некоторые исследователи наблюдали более высокую частоту развития EBD с болями в грудном и поясничном отделах позвоночника у конкурных и выездковых лошадей [4, 24]. Однако из нашего исследования трудно сделать вывод, влияют ли конкретные физические нагрузки на частоту возникновения проблем со спиной, из-за неравного распределения лошадей, представляющих различные спортивные дисциплины в Малайзии. Со слов владельцев лошадей, временной интервал с момента появления проблем до обращения в клинику варьировал от нескольких дней до нескольких недель. Оценка случаев показала, что было больше первичных, чем вторичных EBD. Хотя в других исследованиях сообщалось, что EBD связан с высокой распространённостью хромоты [25], наше исследование показало, что у малазийских лошадей случаи болей в спине с сопутствующей хромотой были в небольшом количестве; ригидность и плохая работоспособность у этих лошадей были в большей степени признаком боли в спине, чем хромоты.

«Целующиеся позвонки» считались наиболее распространёнными костными повреждениями, способствующими плохой работоспособности у спортивных лошадей из-за их связи с болью в грудном и поясничных отделах. Судя по клиническим признакам и рентгенографическим данным, область возникновения «целующихся позвонков» у лошадей с болями в спине чаще всего находится под седлом (рисунок 3), что аналогично тому, что сообщалось ранее [3, 5, 15]. Как и в предыдущем исследовании [24], «целующиеся позвонки» являются распространённым повреждением позвоночника у лошадей, а также поражение более 3 позвонков наблюдалось при болях в спине, связанных с плохой работоспособностью. В нескольких исследованиях сообщается о сходных рисках потенциального развития поражений спины и синдрома «целующихся позвонков» [4, 5, 26]. Поскольку «целующиеся позвонки» при тораколюмбальной боли заметно влияют на работоспособность, а состояние не поддаётся консервативному лечению, необходимо найти и изучить более эффективные альтернативные методы лечения [16]. Другие проблемы с позвоночником, связанные с EBD, включают межпозвонковый сустав [19] и грыжу диска, вызывающую периферическую невропатию и защемление нерва. Эти состояния аналогичны тем, которые наблюдаются у людей и собак. Это было очевидно при вскрытии, где компрессионная спиномаляция наблюдалась в некоторых случаях хронических заболеваний спины.

Поражения длиннейшей мышцы и надостистых и дорсальных крестцово-подвздошных связок являются наиболее распространёнными поражениями мягких тканей при EBD. Таким образом, метод пальпации и ручные приёмы, используемые в этом исследовании для определения EBD, являются приемлемым методом, хотя методы визуализации, такие как УЗИ, могли бы обеспечить более объективный диагноз [14]. Поскольку действие мышц longissimus dorsi заключается в контроле движения спины либо во время сгибания позвоночника, либо при разгибании спины, травмы этой мышцы обычно возникают во время езды. «Намины» под седлом и плохо подогнанное седло — часто вызывающие EBD проблемы с амуницией [27].

Заключение

Большинство EBD в этом исследовании развилось из-за поражения мягких тканей. Среди патологий позвоночника наиболее распространённой причиной EBD у лошадей в Малайзии были «целующиеся позвонки».

Вклад авторов

Исследование было задумано, спланировано AMM и ARIS, дизайн разработан AMM, ARIS, MAN и RA. Данные были собраны AMM и проанализированы AMM и LA. Рукопись была написана AMM и ARIS и переработана MAN, MM, LA и RA. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы благодарят д-ра Noorashimah R., д-ра Syahirah A. A. и Cik Nurul Zarifah за техническую помощь и помощь в получении клинических файлов и данных. Это исследование было поддержано Министерством образования Малайзии, Программа грантов фундаментальных исследований (FRGS / 1/2017 / SKK15 / UPM / 02/2).

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Литература

1. Ross, M. W. and Dyson, S. J. In: Ross, M. W. and Dyson, S. J., editors. (2003) Diagnosis and Management of Lameness in the Horse. 1st ed. W. B. Saunders, Philadelphia.

2. Haussler, K. K. (1999) Back problems. Chiropractic evaluation and management. Vet. Clin. North Am. Equine Pract., 15(1): 195–209.

3. Clayton, H. M. (2016) Core Training and Rehabilitation in Horses. Vet. Clin. North Am. Equine Pract., 32(1): 49–71.

4. Jeffcott, L. B. (1980) Disorders of the thoracolumbar spine of the horse a survey of 443 cases. Equine Vet. J., 12(4): 197–210.

5. Turner, T. A. (2011) Overriding Spinous Processes («Kissing Spines») in Horses: Diagnosis, Treatment, and Outcome in 212 Cases. 57th Proceeding of America Association of Equine Practitioners. P. 424–430.

6. Haussler, K. K. and Jeffcott, L. B. (2014) Back and pelvis. In: Hinchcliff, K. W., Kaneps, A. J. and Geor, R. J., editor. Equine Sports Medicine and Surgery: Basic and Clinical Sciences of the Equine Athlete. 2nd ed. Saunders Elsevier, United Kingdom. P. 433.

7. Dyson, S., Berger, J., Ellis, A. D. and Mullard, J. (2018) Development of an ethogram for a pain scoring system in ridden horses and its application to determine the presence of musculoskeletal pain. J. Vet. Behav. Clin. Appl. Res., 23(4): 47–57.

8. Gleerup, K. B. and Lindegaard, C. (2016) Recognition and quantification of pain in horses: A tutorial review. Equine Vet. Educ, 28(1): 47–57.

9. Grauw, J. C. and Loon, J. P. A. (2016) Systematic pain assessment in horses. Vet. J., 209 (March): 14–22.

10. Lesimple, C., Fureix, C., Biquand, V. and Hausberger, M. (2013) Comparison of clinical examinations of back disorders and humans’ evaluation of back pain in riding school horses. BMC Vet. Res., 9(1): 209.

11. Johnston, C., Holm, K. R., Erichsen, C., Eksell, P. and Drevemo, S. (2004) Kinematic evaluation of the back in fully functioning riding horses. Equine Vet J., 36(6): 495–498.

12. Stubbs, N. C., Riggs, C. M., Hodges, P. W., Jeffcott, L. B., Hodgson, D. R., Clayton, H.M.
and Mc Gowan, C. M. (2010) Osseous spinal pathology and epaxial muscle ultrasonography in thoroughbred racehorses. Equine Vet. J., 42(38): 654–661.

13. Zimmerman, M., Dyson, S. and Murray, R. (2011) Comparison of radiographic and scintigraphic findings of the spinous processes in the equine thoracolumbar region. Vet. Radiol. Ultrasound, 52(6): 661–671.

14. Fonseca, B. P. A., Alves, A. L. G., Nicoletti, J. L. M., Thomassian, A., Hussni, C. A. and Mikail, S. (2006) Thermography and ultrasonography in back pain diagnosis of equine athletes. J. Equine Vet. Sci., 26(11): 507–516.

15. Clayton, H. M. and Stubbs, N. C. (2016) Enthesophytosis and impingement of the dorsal spinous processes in the equine thoracolumbar spine. J. Equine Vet. Sci., 47(11): 9–15.

16. Coomer, R. P. C., McKane, S. A., Smith, N. and Vandeweerd, J. M. E. (2012) A controlled study evaluating a novel surgical treatment for kissing spines in standing sedated horses. Vet. Surg., 41(7): 890–897.

17. Martin, B. B. and Klide, A. (1997) Diagnosis and Treatment of Chronic Back Pain in Horses. 47th Proceeding of America Association of Equine Practitioners. Vol. 43. P. 310–311.

18. de Oliveira, K., Soutello, R. V. G., da Fonseca, R., Costa, C., Paulo, P. R., Fachiolli, D. F. and Clayton, H. M. (2015) Gymnastic training and dynamic mobilization exercises improve stride quality and increase epaxial muscle size in therapy horses. J. Equine Vet. Sci., 35(11–12): 888–893.

19. Walmsley, J. P., Pettersson, H., Winberg, F. G. and McEvoy, F. (2010) Impingement of the dorsal spinous processes in two hundred and fifteen horses: Case selection, surgical technique and results. Equine Vet. J., 34(1): 23–28.

20. Faber, M. J., Van Weeren, P. R., Schepers, M. and Barneveld, A. (2003) Long-term follow-up of manipulative treatment in a horse with back problems. J. Vet. Med. A. Physiol. Pathol. Clin. Med, 50(5): 241–245.

21. Denoix, J. M. and Dyson, S. J. (2003) Thoracolumbar spine. In: Ross, M. W. and Dyson, S. J., editors. Diagnosis and Management of Lameness in the Horse. 1st ed. W. B. Saunders, Philadelphia. P. 509–521.

22. Cauvin, E. (1997) Assessment of back pain in horses. In Pract., 19(10): 522–533.

23. Gomez Alvarez, C. B., Wennerstrand, J., Bobbert, M. F., Lamers, L., Johnston, C., Back, W. and van Weeren, P. R. (2007) The effect of induced forelimb lameness on thoracolumbar kinematics during treadmill locomotion. Equine Vet. J, 39(3): 197–201.

24. Girodroux, M., Dyson, S. and Murray, R. (2009) Osteoarthritis of the thoracolumbar synovial intervertebral articulations: Clinical and radiographic features in 77 horses with poor performance and back pain. Equine Vet. J., 41(2): 130–138.

25. Landman, M. A. A., de Blaauw, J. A., van Weeren, P. R. and Hofland, L. J. (2004) Field study of the prevalence of lameness in horses with back problems. Vet. Rec., 155(6): 165–168.

26. Penell, J. C., Egenvall, A., Bonnett, B. N., Olson, P. and Pringle, J. (2005) Specific causes of morbidity among Swedish horses insured for veterinary care between 1997 and 2000. Vet. Rec., 157(16): 470–477.

27. Greve, L. and Dyson, S. (2015) Saddle fit and management: An investigation of the association with equine thoracolumbar asymmetries, horse and rider health. Equine Vet. J, 47(4): 415–421.

Источник: Veterinary World, Vol.12/March-2019. Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by74.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

СВМ № 5/2020

Оценить материал
Нравится
Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов
Теги

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Подписка на новости






Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных
Я ознакомлен с политикой конфиденциальности

Close