Клинико-морфологическая классификация ХБП у собак и кошек

2

Рекомендации Научно-практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов (НАВНУ) (http://vetnefro.ru/)

Роман-А. Леонард, к. в. н., президент НАВНУ, главный врач УЦВНУ

Roman-A. Leonard DVM, PhD, president SPAVNU

(Все изображения таблиц кликабельны, открываются в хорошем размере на черном фоне. Чтобы вернуться на страницу со статьёй, кликните по фону).

Первым этапом в стадировании ХБП должен являться общеклинический анализ мочи. Лейкоцитурия, протеинурия и гипостенурия (и тем более их сочетание), даже без каких-либо клинических проявлений и иных изменений в анализах крови и при визуализации органов мочевыделительной системы, требуют, по крайней мере, выставления пациенту диагноза ХБП I степени.

Поскольку у кошек (в отличие от человека) процессы нефросклероза происходят с образованием микрополостей (видимы только при микроскопии), а не спаданием и уплотнением паренхимы, то макроструктурный вид органа не меняется. Поэтому вторично сморщенная почка у кошек встречается редко.

1 На основании анамнеза, изменений в биологических жидкостях, данных визуальной диагностики и ряда ключевых гистоморфологических изменений в корковом и мозговом слое почек.

2 Процессы гломеруло- и нефросклероза преобладают над любыми иными деструктивными изменениями в почечной паренхиме.

3 Лейкоцитурия неинфекционного характера (моча стерильна), выраженная протеинурия, снижение плотности мочи. В зависимости от интенсивности первичного поражения или времени первичного обращения в клинику
у пациента может быть сразу диагностирована нефритическая стадия или клинический этап почечного континуума.

4 Ниже приведены данные, получаемые при исследовании мочи на аппаратах с тест-полосками (наиболее доступный метод исследования мочи в рутинной практике), верхняя граница определения протеинурии которых обычно не превышает 3,3 г/л. А поскольку протеинурия у кошек в некоторых случаях может превышать 10 г/л, то для более точного определения этого показателя (как и для детальной дифференцировки белкового состава мочи) необходимо использование других качественно-количественных методов оценки протеинурии.

5 Паратгормон имеет рецепторы первого типа на клетках костной ткани и второго в большинстве тканей и органов. С избыточным воздействием паратгормона на свои рецепторы второго типа (при ХБП, помимо прочего, их число значительно возрастает) и связано большинство клинических проявлений ХБП

6 Степени ХБП по уровню креатинина даны в соответствии с классификацией IRIS (iris-kidney.com).

7 УЗИ, контрастная рентгенография, МРТ, ЯРТ.

8 Выраженность тех или иных гистоморфологических изменений может варьировать у различных пациентов.

9 Фокальный сегментарный гломерулосклероз.

10 Белки (особенно глобулины), проникающие в первичную мочу через фильтрационный барьер имеют прямое токсическое влияние на эпителий канальцев.

СВМ № 6/2020

Оценить материал
Нравится
Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов
2
Теги

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Подписка на новости

После отправки заполненной формы Вам на почту придёт письмо со ссылкой для подтверждения рассылки. Если Вы не видите письма, проверьте папку «Спам». Если не подтвердить рассылку, мы не сможем отправлять её Вам.






Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных
Я ознакомлен с политикой конфиденциальности

Close