Питер Кронен: в анестезиологии каждый рабочий день приносит новые знания

 

 

Переводила/беседовала: Анастасия Епишева

 

Питер Кронен, DVM, DipECVAA, Dr.med.vet., — специалист по анестезии и анальгезии с мировой известностью, основатель Швейцарской школы ветеринарной анестезиологии VASTA. Питер с 2011 по 2013 год был президентом Association of Veterinary Anaesthetists (AVA), сегодня он является членом Совета директоров International Veterinary Academy of Pain Management (IVAPM), президентом фонда исследований и стипендий IVAPM R&SFoundation, почётным секретарём International Association for the Study of Pain (IASP) по ветеринарным специальностям и членом Глобального совета WSAVA по боли. А ещё он — один из самых любимых в России лекторов.

 

— Питер, вы уже не первый год приезжаете в нашу страну, чтобы преподавать ветеринарную анестезиологию. Удалось ли познакомиться с Москвой, с Россией? Что понравилось?

— C 2012 года я регулярно приезжаю в Россию, и я этому очень рад. Мне здесь нравится, тем более после стольких визитов и при таком количестве учеников, которые меня ждут, я еду сюда, как к себе домой. Вообще, мне здесь очень нравится! Знаете, что я вам скажу? Размер имеет значение!

Последние пятнадцать лет я жил в Швейцарии — стране, которая поместится, как мне кажется, в границах Москвы (Смеётся).

За эти годы я побывал во всех наиболее популярных туристических местах Москвы, Санкт-Петербурга и даже Юхнова. График моих командировок в Россию очень плотный, но я рад, когда удаётся выкроить немного времени на то, чтобы познакомиться с вашей страной. У меня здесь замечательные друзья, и они показывают мне всё по чуть-чуть: Красную площадь, Большой театр, Кремль, музеи и выставки. А ещё бары и дискотеки. Я наконец-то познакомился и полюбил русскую баню, встретил интересных людей, попробовал вкусные блюда русской кухни… вы должны мне задать следующий вопрос, иначе я не перестану рассказывать обо всём, что мне здесь понравилось!

 

— Как зародился проект VASTA?

— Да, это уже история. Давным-давно, когда я вернулся в Европу из Соединённых Штатов, где преподавал ветеринарную анестезиологию в Калифорнийском университете в Дейвисе, я планировал немного отдохнуть. Но ничего не вышло. Мой коллега, Урс Шацманн, узнав, что я вернулся в Швейцарию, убедил меня поступить на работу в Бернский университет. Так я оказался в Small Animal Anaesthesia Service в университетской клинике Берна, где вскоре убедился, что анестезиологам, а особенно анестезистам, не хватает знаний и умений. Начав их обучать по одному часу раз в неделю, я вскоре обнаружил, что этого недостаточно. Так и возникла идея Школы в Швейцарии.

 

— Насколько ваш проект был востребован в начале, в 2008 году, и что изменилось за десять лет?

— Первые годы работы Школы в Швейцарии оказались даже более успешными, чем мы предполагали. Спрос был велик, и сразу же мы стали получать заявки на обучение из других стран. На протяжении десяти лет Школа VASTA пользуется большим спросом. Преподавание проводится обладателями европейского диплома в области ветеринарной анестезиологии (Dipl ECVAA), что и является причиной успеха. За десять лет мы повысили наш профессионализм, улучшили структуру Школы, адаптировали многие учебные планы и до сих пор постоянно прислушиваемся к предложениям и пожеланиям учеников.

 

— Вы основали Школу VASTA в Швейцарии. На сегодняшний день её филиалы есть в Великобритании и двух восточноевропейских странах — России и Польше. Как возникли эти филиалы?

— Да, Школа понемногу разрастается. Теперь она есть, помимо перечисленных вами стран, ещё и в Румынии. Планируем открытие филиала в США.

Российский филиал стал первым международным проектом Школы VASTA. Идея эта возникла, когда мы с моими коллегами — Евгением Корнюшенковым и Владимиром Митиным (главным врачом и генеральным директором клиники «Биоконтроль») — планировали и готовили проведение Конгресса всемирной ассоциации ветеринарных анестезиологов AVA в Москве в 2013 году.

Успешность российского филиала показала нам, что мы можем охватить и вовлечь в наши ряды больше анестезиологов и анестезистов. Мы знаем, насколько велика разница в качестве анестезиологического пособия в разных странах и разных клиниках, что многие животные получают наркоз ненадлежащего уровня, и мы знаем, как эту проблему можно решить. Наша цель — сделать анестезию более качественной и безопасной.

 

— Имеется ли своя специфика преподавания в разных странах?

— Такая специфика есть. Наши слушатели в Швейцарии — в основном анестезисты. Такая же аудитория в Великобритании и в США. А в России, Польше и Румынии аудитория — ветеринарные врачи. Это важное различие, хотя, должен сказать, что в университетах большинства стран при подготовке ветеринарных врачей анестезиологии уделяется, к сожалению, слишком мало времени. За исключением Великобритании и США.

 

— Высшее ветеринарное образование в России является одним из наиболее проблемных аспектов профессии. Чувствуете ли вы, что вашим ученикам здесь не хватает знаний, которые они должны были получить в высшей школе?

— Я должен сказать, что, к сожалению, познания в анестезиологии у выпускников университетов действительно недостаточны. И это актуально не только для России, но и для большинства стран. Тот факт, что выпускник университета де юре может проводить анестезию без специального дополнительного обучения, является причиной высокой смертности в ветеринарной анестезиологии и делает её рискованным мероприятием. Именно для того, чтобы восполнить этот пробел в знаниях, снизить риски и сберечь больше жизней пациентов, и существует Школа VASTA.

 

— Ещё одна проблема России, имеющая непосредственное отношение к вашей специализации, — отсутствие доступа ветеринарных врачей к ряду препаратов, которые применяются их коллегами в Европе. Приходится ли как-то адаптировать программу российских курсов в связи с этим?

— Это определённо большая проблема. С самого начала преподавания в России я слышал об этом от учеников. Мы думали над адаптацией учебной программы, но решили всё-таки этого не делать. И вот почему: мы хотим, чтобы ветеринарные профессионалы получали полную информацию и узнавали о всех возможностях, которыми на сегодняшний день обладает мировая ветеринарная анестезиология. Это очень важно в долгосрочной перспективе, так как с помощью этих знаний ветеринарные врачи смогут в своей стране добиться большей доступности тех или иных необходимых препаратов. Только так они сделают анестезиологическое пособие своих пациентов безопаснее и лучше.

Но при этом, конечно же, мы учитываем специфику рынка наркотических препаратов в России и на занятиях обсуждаем также протоколы с теми препаратами, которые здесь доступны.

 

— Российский филиал Школы VASTA работает на базе клиники «Биоконтроль», одной из ведущих не только в Москве, но и в России. Была ли у вас возможность оценить российский уровень ветеринарии в целом?

— Я много общаюсь с российскими коллегами. Не только в рамках Школы, но и на конгрессах и конференциях. Я знаю клиники, которые не только работают на очень высоком уровне, но и продвигают нашу профессию вперёд. «Биоконтроль», безусловно, одна из них, но есть и другие, которые идут в этом направлении. В то же время существует много клиник, которые только выиграют, когда смогут повысить профессиональный уровень своих анестезиологов и предоставить пациентам современную ветеринарную медицину. Знаю, что в Москве и Санкт-Петербурге есть больше возможностей для повышения квалификации, чем в регионах, но Россия — страна большая! Среди слушателей Школы VASTA я встречаю ветеринарных врачей, практикующих в отдалённых регионах и тратящих по восемнадцать часов, чтобы приехать на наши занятия. Я восхищаюсь этими людьми, готовыми отправляться в такое большое путешествие ради знаний.

Я думаю, что продвижение нашей профессии должно проходить через максимально возможное повышение квалификации в анестезиологии как отдельной специализации. В анестезиологию я пришёл из хирургии, и, поверьте, это одно из лучших решений в моей жизни. Это бесконечно интересная и сложная специальность, с моей точки зрения — лучшая! Вряд ли я смогу найти какие-то серьёзные ноу-хау в физиологии и патофизиологии. А в анестезиологии — наоборот, каждый рабочий день приносит новые знания и удовлетворение от профессии.

 

— Можете ли вы обозначить тенденции развития современной анестезиологии и её перспективы в обозримом будущем?

— Мы становимся всё более профессиональными и технологичными. Я вижу следующие перспективы развития:

  • более широкое применение локорегионарной анестезии. Сегодня мы часто сочетаем локорегионарную анестезию с общей и видим, как это положительно сказывается на наших пациентах. Мы используем технологии, о которых даже и не мечтали десять лет назад. Я думаю, что в следующие десять лет мы продвинемся ещё дальше;
  • более совершенный мониторинг. Уже сегодня мы отслеживаем большее количество физиологических показателей, непосредственно связанных с анестезией, повышая уровень её безопасности. Развитие этого, безусловно, будет продолжаться. В настоящее время мы находимся на этапах разработки совершенно новых методов мониторинга, таких как, например, EIT (электроимпедансная томография);
  • более эффективные системы доставки анестезии. Становятся доступнее более эффективные наркозно-дыхательные аппараты, системы TCI- (Target Controlled Infusion, внутривенная анестезия по целевой концентрации) и TIVA-анестезии (тотальная внутривенная анестезия). Да, на сегодняшний день инвестиции в этой области пока ещё недостаточны, но общую положительную тенденцию не заметить нельзя;
  • более совершенное обезболивание. Это направление, на котором никогда нельзя останавливаться. Это вопрос благополучия наших пациентов, и кто, как не мы, ветеринарные профессионалы, должны об этом заботиться.

Это только первые четыре пункта, которые мне сейчас пришли на ум и что мы решительно интегрируем в учебные планы Школы VASTA.

 

— Есть ли дальнейшие планы по расширению географии Школы? Или, может быть, какие-то иные проекты?

— О да! Замысел таков, чтобы VASTA полностью охватывала весь мир – от России до Америки. Очень важно для ветеринарного врача, чтобы он имел такое же образование, как и его коллеги в других странах, и мог общаться с ними на одном профессиональном уровне и одном профессиональном языке. Представьте себе, какие бесконечные возможности появляются для перемещений, общения и сотрудничества! Школа VASTA только что создала новую рабочую вакансию — сотрудника по международному развитию. Так что всё это уже в недалёком будущем.

Также в каждой стране, где мы работаем, мы планируем поддерживать всех наших выпускников. Для этого мы будем проводить ежегодные сессии, где эти специалисты будут встречаться, обновлять свои знания, обмениваться информацией и опытом.

Наш авторитет и влияние в профессиональном мире растёт. В этом году VASTA впервые выступит в качестве официального спонсора Всемирного конгресса ветеринарной анестезиологии WCVA, который состоится в сентябре в Венеции (Италия).

Для того, чтобы сделать обучение более доступным, мы сотрудничаем со спонсорами: фармацевтическими компаниями и компаниями зооветеринарного бизнеса. Эта работа будет расширяться.

И, конечно же, мы постоянно развиваемся, чтобы объединить людей, занимающихся анестезиологией, со всего мира. Совершенству нет предела, и мы хотим сделать анестезиологическое пособие для наших животных ещё лучше и ещё безопаснее. Ведь самое главное, что нас объединяет, — это любовь к животным, не так ли?

 

— На сайте Школы VASTA vas-int.ru написано, что вы проводите всё свободное время с семьёй. Сколько в реальности у вас выпадает этого свободного времени?

— В моей жизни не слишком-то много свободного времени. Но я люблю проводить время со своей подругой и моими детьми, и мне обычно удаётся найти время для этого. Для меня очень важно, чтобы рядом были дорогие мне люди. Я их очень люблю, и я многим им обязан!

 

— Последний — русский классический — вопрос. Ваше жизненное кредо?

— Когда-нибудь мы сможем сделать для животных наилучший и самый безопасный наркоз. Потому что нет предела совершенству!

 

 

СВМ № 2/2018

 

 

Оценить материал
Нравится
Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Подписка на новости

После отправки заполненной формы Вам на почту придёт письмо со ссылкой для подтверждения рассылки. Если Вы не видите письма, проверьте папку «Спам». Если не подтвердить рассылку, мы не сможем отправлять её Вам.






Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных
Я ознакомлен с политикой конфиденциальности

Close