Испанские ветврачи предложили использовать ингаляционные кортикостероиды вместо пероральных при кашле и коллапсе трахеи у собак

Коллапс трахеи у собак представляет собой дегенеративное структурное нарушение стенки трахеи, приводящее к чрезмерному динамическому коллапсу (обычно дорсовентральному) просвета трахеи всякий раз, когда внепросветное давление превышает внутрипросветное давление. Это состояние может приводить к респираторному дистрессу, стридору и кашлю. Всё это предрасполагает к хроническому воспалению, создавая порочный круг. Для лечения пациентов обычно используются кортикостероиды. У людей и кошек с заболеваниями дыхательных путей эти препараты в ингаляционной форме продемонстрировали доказанную эффективность в борьбе с кашлем. Они считаются стандартом лечения. Недавно испанские ветеринарные врачи — Хесус Талавера, Оскар Саес и Мария Хосефа Фернандес дель Паласио — предположили, что и у собак использование ингаляционных кортикостероидов может давать положительные результаты, сравнимые с пероральными, с меньшим количеством побочных эффектов.

Ингаляционное лечение позволяет непосредственно сконцентрировать фармакологический эффект в ткани-мишени и избежать большинства его негативных последствий на системном уровне при незначительном подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

Несмотря на теоретические клинические преимущества, ни одна проспективная работа не сравнивала терапевтические эффекты ингаляционных и пероральных кортикостероидов у собак с коллапсом трахеи и кашлем.

Исследование, проведённое испанскими ветеринарными специалистами, должно было оценить сравнительную эффективность пероральных и ингаляционных кортикостероидов, а также отследить возникновение полиурии и полидипсии как маркеров ятрогенного гиперадренокортицизма. Кроме того, авторы планировали изучить различия в переносимости и комплаентность в течение четырёхнедельного периода.

Рассматриваемая гипотеза заключалась в том, что ингаляционные кортикостероиды будут облегчать состояние пациентов не хуже пероральных препаратов, при меньшей интенсивности полиурии и полидипсии, хорошей переносимости и комплаентности.

Тридцать собак были включены в исследование и случайным образом распределены в две группы. В одной пациенты получали лечение преднизолоном с помощью таблеток, в другой – флутиказоном с помощью ингаляций. Авторы исследования отслеживали четыре клинических параметра – дыхательный дистресс, эпизоды кашля, частота кашля, болезненность трахеи. Потребление воды, особенности мочеиспускания, а также соблюдение режима дачи препаратов владельцами и переносимость животными контролировались еженедельно.

Авторы выявили значительные улучшения клинических параметров в обеих группах на протяжении всего исследования. Сравнение между группами, принимавшими пероральные и ингаляционные препараты, не выявило существенных различий. Начиная со второй по четвёртую неделю собаки, принимавшие кортикостероиды перорально, испытывали значительно большую жажду и мочились чаще, чем собаки на ингаляционном препарате.

Кроме того, отмечают авторы,

«флутиказон обеспечил хорошую переносимость и эффективность в борьбе с кашлем у собак с коллапсом трахеи. С его применением связано более редкое появление признаков синдрома Кушинга (повышенной жажды и мочеиспускания), чем при использовании преднизолона. Полученные данные говорят в пользу применения ингаляционного флутиказона у собак с кашлем и коллапсом трахеи».

Источник: diarioveterinario.com