Исследователи проанализировали спектр показаний для назначения метронидазола при заболеваниях ЖКТ у животных 

Антибиотики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у собак и кошек нередко применяются без подтверждённой бактериальной инфекции, несмотря на действующие рекомендации по антимикробной рациональности. На этом фоне исследователи из ветеринарных клиник и университетов Великобритании, Германии, Канады, США и ряда других стран изучили причины назначения метронидазола собакам и кошкам, а также частоту его применения вне антибактериальных показаний.

Работа была выполнена в формате ретроспективного когортного исследования с опросом ветеринарных специалистов, работающих в первичной и реферальной практике. В анализ включили данные 332 клинических случаев применения метронидазола, собранные от 138 ветеринарных врачей. В выборку вошли 285 собак и 47 кошек, получавших препарат в течение предыдущего года.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Наиболее частыми показаниями для назначения метронидазола были острая диарея (47% случаев), хроническая диарея (24%) и лямблиоз (11%). При этом диагностические исследования инфекционной природы заболевания проводились менее чем в половине наблюдений. В большинстве случаев решение о назначении препарата принималось без подтверждения присутствия бактериального или протозойного возбудителя.

Анализ мотивов назначения показал, что в 42% случаев метронидазол использовали исключительно по причинам, не связанным с его антибактериальным действием. В 74% наблюдений ветеринарные специалисты указывали как минимум одну не антибактериальную причину выбора препарата. Чаще всего метронидазол назначали из-за предполагаемых противовоспалительных или иммуномодулирующих свойств — такие мотивы были указаны в 64% случаев.

Среди источников, на которые опирались ветеринарные специалисты при выборе метронидазола для неантибактериального применения, чаще всего упоминались образовательные материалы, обсуждение внутри профессиональной команды и консультации с профильными специалистами. При этом дозировки препарата не различались между случаями антибактериального и неантибактериального применения, тогда как продолжительность курса была выше при назначении с антибактериальной целью.

Улучшение клинического состояния животных отмечалось в большинстве случаев независимо от заявленной цели назначения метронидазола. При этом сами ветеринарные специалисты реже связывали положительный исход непосредственно с действием препарата, когда он применялся не как антибиотик.

Авторы отмечают, что полученные данные отражают устойчивую практику применения метронидазола у собак и кошек вне антибактериальных показаний, что не полностью соответствует действующим рекомендациям по антимикробной терапии. По их мнению, это указывает на необходимость адаптации программ антимикробной рациональности с учётом реальных клинических и поведенческих факторов, влияющих на назначение препарата.

Источник: onlinelibrary.wiley.com