Новый подход к оперативному лечению болезней позвоночника у собак, опробованный в одной из ведущих британских клиник для мелких животных, показал впечатляющие результаты.
Спасти бульдога Джесси
Доктор Гийом Леблонд, невролог из ветклиники NDSR Норт-Даунс в Блетчингли, Суррей, опробовал уникальную методику: дорсальную атлантоаксиальную стабилизацию.
Операция была проведена 5-летнему бульдогу по кличке Джесси, который страдал от двух врождённых дефектов позвоночника, один из которых потенциально опасен для жизни. Эти дефекты были обнаружены на осмотре командой неврологов в ветеринарной клинике Линнея, которые и направили пациента в NDSR.
Доктор Леблонд поясняет: «Джесси страдал от атлантоаксиальной нестабильности и от арахноидального дивертикулита в грудном отделе позвоночника. Результат данных патологий – затруднение движений и полный паралич ног. Мы решили, что лучше провести две отдельные операции, отдав приоритет устранению атлантоаксиальной нестабильности, поскольку данная патология опасна для жизни. Я применил новую технику, используя дорсальный доступ, который подразумевает надрез на верхней часть шеи, тогда как обычно этот тип операций выполняется вентрально, через нижнюю область шеи. К настоящему времени мы добились больших успехов с помощью этого подхода. Уровень смертности при таких операциях составляет от 5 до 10%, однако на данный момент мы вместе с коллегами провели уже 20 таких процедур, и все они оказались успешными. Главное преимущество метода в том, что он снижает риск осложнений и именно поэтому предпочтителен, с моей точки зрения. При вентральном доступе вы проходите через мягкие ткани и нервы шеи, что создаёт риск развития рвоты, отрыжки, мегаэзофагита, отёка и даже повреждения трахеи».
Успехи новаторского подхода
В случае с Джесси Гийому удалось надёжно стабилизировать атлантоаксиальный сустав, чтобы ограничить избыточную подвижность и уменьшить давление на спинной мозг.
Он добавил: «Второй позвонок (С2) на шее Джесси сдвинулся вверх, что привело к сдавлению спинного мозга. Мы установили его на место и использовали винты и хирургический костный цемент, чтобы закрепить всё».
Джесси хорошо перенёс операцию, и ему дали три месяца на восстановление, после чего доктор Леблонд провёл контрольный осмотр.
Он объяснил: «Мы надеялись, что первой и самой важной операции будет достаточно, чтобы решить проблемы Джесси, но киста в его спинном мозге всё ещё вызывала сложности. Потребовалась вторая операция, чтобы уменьшить давление на спинной мозг. Мы сделали небольшой надрез стенки кисты и удалили всё, что выступало в спинномозговой канал. Всё прошло хорошо, и я очень рад, что Джесси сейчас чувствует себя намного лучше. Операция не принесла полного избавления от проблем, и в некоторые дни он чувствует себя хуже, чем в другие, но сейчас его состояние гораздо лучше по сравнению с тем, что было до операции».
Шанс на жизнь
Владелица Джесси Белинда Хитчес из Эддлстоуна, безусловно, согласилась с этим, сказав: «Гийом спас ему жизнь и дал шанс, и я бесконечно благодарна ему и команде за это. Джесси чувствует себя действительно хорошо, лучше, чем мы могли надеяться. У него есть некоторая остаточная слабость и трудности с координацией задней левой лапы, но он хорошо справляется с этим и способен вести полноценную жизнь. До операции он с трудом ходил и волочил задние ноги. Моя дочь Поппи учится на ветеринарного врача, поэтому она поняла, что это неврологическая проблема. Мы все были крайне обеспокоены, поскольку знали, что это серьёзная ситуация без каких-либо гарантий положительного исхода. Для нас было настоящим облегчением, когда Гийом сказал, что операция возможна, и мы в восторге от результата».
Гийом является соавтором публикации о технике дорсальной хирургии.
Источник: vetclick.com