Овариогистерэктомия является распространённой процедурой для кошек и собак, но она сопряжена с высоким риском осложнения в виде ятрогенного повреждения мочеточника. Новое исследование, опубликованное в последнем номере журнала Journal of Small Animal Practice (JSAP), показало, что такие повреждения мочеточника могут проявляться в виде неспецифических клинических признаков. Если эти признаки приписываются выбранной процедуре кастрации или анестезии, а не повреждению мочеточника, это может задержать лечение, что нередко негативно сказывается на восстановлении почек. К счастью, если правильно распознать это осложнение, его можно успешно лечить хирургическим путём.
В Королевском ветеринарном колледже (RVC) в Великобритании провели оценку терапии и исходов лечения травм мочеточника, вызванных осложнениями овариогистерэктомии у кошек и собак. Ретроспективное исследование случаев повреждения мочеточника в результате овариогистерэктомии у кошек и собак проводилось на основании историй болезни пациентов в клинике Queen Mother Hospital при RVC. В исследование были включены четырнадцать самок кошек и пять самок собак. Описательная статистика использовалась для представления клинических признаков, клинической патологии, лечения и исходов заболевания.
Профессор Вики Липскомб, ведущий автор статьи, сказала: «Клинические признаки повреждения мочеточника после кастрации в этом исследовании были неспецифическими и сводились к анорексии, рвоте и сонливости. Важно отметить, что клинические признаки последовательно развивались сразу или вскоре после операции у большинства животных. Поэтому появление одного или нескольких симптомов после кастрации должно вызывать подозрение на осложнения вследствие операции. Общий результат для 19 животных был отличным у 13 (68%), хорошим у одного (5%), удовлетворительным у одного (5%) и плохим у четырёх (22%). Уретеронеоцистостомия (повторная имплантация мочеточника) предпочтительнее уретеронефрэктомии (удаление почки и мочеточника) для сохранения функции почек и обычно является обязательным условием при двусторонних повреждениях мочеточника, но имеет высокую частоту осложнений, приводящих к дополнительной операции, хотя и имеющей, как правило, положительный исход».
Ник Джеффри, редактор JSAP, заключил: «Овариогистерэктомия является распространённой хирургической процедурой у кошек и собак, но эта процедура несёт в себе низкий риск повреждения одного или обоих мочеточников из-за близкого расположения женского репродуктивного тракта и мочеточников. Это исследование подчёркивает необходимость бдительности в отношении послекастрационной симптоматики, но показывает, что хирургическое лечение повреждений мочеточника может иметь хороший исход для пациентов».
Полную статью можно найти в мартовском номере журнала. Его также можно прочитать в интернете здесь: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13100
Источник: vetclick.com