С помощью метаанализа учёные оценили реальную распространённость ИМП у собак и кошек

Инфекции мочевыводящих путей — одно из наиболее частых заболеваний у собак и кошек, проявляющееся как в виде простого бактериального цистита, так и в осложнённых формах, связанных с анатомическими и функциональными нарушениями. По словам авторов, дополнительную сложность создаёт распространение мультирезистентных бактериальных штаммов, поэтому точная оценка реальной распространённости инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и факторов риска становится ключевой задачей клинической практики.

Исследование выполнено группой учёных на базе Университета Кхонкэна в Таиланде. Целью была систематизация доступных данных о том, как часто ИМП выявляются у собак и кошек с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей и сопутствующими патологиями, а также определение, какие клинические и методические факторы сильнее всего влияют на эти показатели.

В метаанализ включили 18 исследований, отобранных из примерно 900 публикаций в международных базах данных. Работы существенно различались в плане вариантов сбора проб мочи, по диагностическим порогам бактериального роста и характеристикам пациентов, что позволило авторам оценить вклад методологии в разброс результатов. По сводной оценке, бактериальные ИМП выявлялись в среднем у 26,1% собак и кошек с клиническими признаками поражения нижних отделов мочевыводящих путей или сопутствующими заболеваниями; при этом в отдельных исследованиях распространённость варьировала от 8 до 58,9%.

Отдельный акцент сделан на различиях между видами и полом животных. У собак инфекции диагностировались значительно чаще, чем у кошек: 44,6% против 18,6%. Самки обоих видов были заметно более уязвимы: ИМП у них регистрировались более чем вдвое чаще, чем у самцов (30,1% против 14,6%), что авторы связывают с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. При этом возраст не показал значимого влияния — доля животных с подтверждённой бактериальной инфекцией у пациентов младше и старше 10 лет была сопоставимой.

Географические различия в показателях были выражены, но не всегда статистически значимы. В работах из Азии средняя распространённость ИМП составляла 36%, из Европы — 29,5%, из Северной Америки — 15,3%. Гораздо сильнее на итоговые цифры влияли диагностические критерии: в исследованиях, где положительный посев определяли при пороге бактериального роста не менее 10³ КОЕ/мл, инфекции выявлялись в 33,3% случаев, тогда как при отсутствии чётко обозначенного порога — лишь в 14,5%. Авторы подчёркивают, что такие различия напрямую связаны с методикой и что необходима стандартизация интерпретации результатов посевов мочи.

Профиль бактериальных возбудителей оказался сходным для собак и кошек. Ведущую роль занимала Escherichia coli: медиана доли изолятов составляла 34,7% у собак и 46% у кошек. У собак значимыми возбудителями также были Proteus spp. (12,6%) и Staphylococcus spp. (11%), у кошек — Staphylococcus spp. (10,7%). В большинстве случаев речь шла о моноинфекциях, что важно учитывать при планировании стартовой антимикробной терапии.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Авторы отмечают, что сводные данные по распространённости ИМП и структуре бактериальных возбудителей помогают точнее определять, в каких клинических ситуациях бактериологическое исследование мочи является принципиально необходимым, а когда возможно обоснованное эмпирическое назначение антибиотиков до получения результата посева. Высокая частота инфекций у собак и самок, а также доминирование E. coli подчёркивают важность регулярного мониторинга чувствительности к антимикробным препаратам и пересмотра эмпирических схем лечения с учётом локальных данных. По мнению исследователей, дальнейшие крупные работы в этой области способны улучшить диагностические алгоритмы и поддержать рациональное использование антибиотиков в практике ветеринарной медицины мелких домашних животных.

В контексте клинической практики эти результаты согласуются с данными итальянского исследования, о котором мы писали ранее: там устойчивость к антибиотикам обнаруживалась у 75% бактериальных изолятов, а более трети штаммов демонстрировали множественную лекарственную устойчивость. Такой профиль чувствительности подчёркивает, что высокая распространённость ИМП у собак и кошек — лишь часть проблемы, тогда как устойчивость возбудителей к препаратам первого ряда усиливает клинические риски и требует более строгих диагностических и терапевтических подходов.

Источник: mdpi.com