У собаки впервые выявлена метастатическая карцинома простаты с признаками поражения миокарда

Корейские ветеринарные врачи описали первый в мире случай рака предстательной железы у собаки с метастазами исключительно в мышцах вдоль позвоночника и в сердечной мышце. 

Пациент — 11-летний кобель породы мальтийская болонка, некастрированный, поступил в Ветеринарный госпиталь Университета Конкук (Сеул) с двухмесячной историей анорексии и вялости. Ранее у животного был диагностирован опухолевый процесс в области мочевого пузыря и простаты, и проводилась терапия пироксикамом без какого-либо эффекта.

При осмотре животного общее состояние было стабильным, но биохимия показала повышение креатинина (2,2 мг/дл), азота мочевины (80 мг/дл) и высокий уровень D-димера (2436,7 нг/мл), указывающий на гиперкоагуляцию, характерную для опухолевых процессов.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Рентген и УЗИ выявили объёмное образование в простате (51,8 × 42,4 мм), деформирующее мочевой пузырь и толстую кишку.

При компьютерной томографии (КТ) обнаружены не только признаки злокачественной трансформации простаты, но и множественные очаги в мышцах вдоль позвоночника — на уровне C7, L4–L6, а также в левом желудочке сердца, где находились узлы размером до 31 × 23 × 10 мм.

При этом не было признаков метастазов в лёгких, лимфоузлах или внутренних органах, что делает случай крайне необычным. После эвтаназии и вскрытия эти данные подтвердились: поражёнными оказались мышцы шеи и поясницы (semispinalis, multifidus) и миокард, а другие органы оставались интактными.

Микроскопическое исследование показало одинаковое строение клеток в первичном и вторичных очагах — инвазивный аденокарциноматозный рост, с митотическим индексом 7 делений на 10 полей зрения.
При иммуногистохимическом окрашивании клетки выраженно экспрессировали цитокератин, но не содержали уроплакин III, что подтверждает неуротелиальный (эпителиальный) тип опухоли.

По данным авторов, простатическая карцинома встречается примерно у 0,6–1% пожилых кобелей, чаще у кастрированных, и характеризуется высокой агрессивностью и ранним метастазированием — преимущественно в лимфоузлы, лёгкие и кости таза и позвоночника.

Метастазы в скелетную и сердечную мускулатуру практически не описаны — даже у людей такие случаи единичны. Исследователи полагают, что в данном случае опухолевые клетки распространились гематогенным путём, минуя лимфатическую систему. Возможным анатомическим путём для заноса клеток в мышцы может быть внутреннее позвоночное венозное сплетение (IVVP), не имеющее клапанов, что способствует ретроградному току крови из малого таза к позвоночным мышцам.

Поражение миокарда, вероятно, произошло через системное кровообращение, когда циркулирующие клетки осели в коронарных сосудах. По словам авторов, динамическая активность сердечной мышцы и высокая скорость кровотока обычно препятствуют метастазированию, поэтому обнаруженный случай — уникальный в мировой ветеринарной практике. Контрастная КТ показала высокую информативность в выявлении «тихих» метастазов, которые невозможно обнаружить при обычной пальпации или рентгене.

Средняя продолжительность жизни собак с метастатическим раком простаты, по данным литературы, составляет 0–7 месяцев, однако ранняя диагностика и комбинированное лечение (НПВС, химио- и лучевая терапия) могут увеличить шансы на ремиссию.

Источник: mdpi.com

Все читают Telegram-канал «Ветеринария сегодня», а ты ещё нет?
Подписывайся на официальный информационный канал для ветеринарных врачей и специалистов отрасли! Будь в курсе новостей о болезнях домашних питомцев, современных исследованиях и трендах ветеринарной медицины.