Учёные доказали безопасность лазерной литотрипсии при мочекаменной болезни у собак

Врачи из клиники Oji Pet (Токио, Япония) представили результаты шестилетнего исследования, подтвердившего эффективность и безопасность трансуретральной и чрескожной лазерной литотрипсии для удаления камней нижних отделов мочевыводящих путей у собак.

Учеными происследован 41 пациент — 24 кобеля и 17 сук разных пород, прооперированные в 2017–2023 годах. Для разрушения конкрементов использовался лазер на иттрий-алюминиевом гранате, активированном гольмием (Ho:YAG), применяемый также в медицине человека. Метод позволял раздробить камни в уретре и мочевом пузыре на фрагменты менее 3 мм и удалить их эндоскопически без вскрытия брюшной полости.

34 собакам проведена трансуретральная лазерная литотрипсия (TUL), у 7 — чрескожная литотрипсия (PL) в сочетании с перкутанной цистолитотомией. Почти все операции (40 из 41, или 97,5%) завершились успешно; лишь в одном случае потребовалось перейти на альтернативную методику из-за кровотечения. Послеоперационные осложнения отмечены у 5 собак (12,1%) и включали отёк мошонки и воспаление в области препуция у некастрированных кобелей, что, по мнению авторов, связано с повышением давления при ирригации физиологическим раствором.

Большинство пациентов (95%) были выписаны спустя несколько часов после операции, а серьёзных осложнений или необходимости повторных вмешательств в течение месяца не наблюдалось. При контрольных обследованиях через 1–3 месяца у части собак выявлялись мелкие песчаные остатки, не требующие дополнительного лечения.

По составу конкрементов преобладали оксалаты кальция (37%) и струвиты (32%), а у отдельных животных встречались цистиновые и смешанные камни. Авторы отметили, что успех процедуры зависит от анатомических особенностей и массы тела пациента: у кобелей весом менее 5 кг проведение TUL затруднено из-за узкого просвета уретры, поэтому предпочтительно сочетание с чрескожным доступом.

Исследователи подчёркивают, что лазерная литотрипсия — малотравматичная альтернатива традиционной цистотомии, обеспечивающая быстрое восстановление и минимальный риск осложнений. У женских особей метод продемонстрировал наибольшую эффективность благодаря прямому строению уретры, тогда как у самцов процедура требует большей технической подготовки и опыта хирурга.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Авторы считают, что дальнейшее развитие минимально инвазивных технологий в ветеринарной урологии позволит отказаться от открытых операций при большинстве случаев мочекаменной болезни и повысить качество жизни пациентов.

Источник: frontiersin.org