Учёные показали отсутствие пользы антибиотиков после хирургического лечения пиометры

Рутинное назначение антибиотиков после операции по поводу пиометры у собак долгое время воспринималось как дополнительная мера защиты от послеоперационных инфекций. Однако рандомизированное двойное слепое клиническое исследование, проведённое в Ветеринарной учебной клинике Университета Хельсинки в Финляндии, показало, что продолжение антибактериальной терапии после операции при неосложнённой пиометре не снижает риск осложнений.

Целью работы было определить, необходимо ли назначать антибиотики после хирургического лечения неосложнённой пиометры, если пациент уже получил стандартную профилактическую дозу препарата перед операцией. Исследователи оценивали частоту инфекций в области хирургической раны в течение 30 дней и инфекций мочевыводящих путей в течение 12 дней после вмешательства.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

В исследование включили 152 владельческие собаки. Всем животным за 30 минут до разреза вводили профилактическую дозу сульфадиазина-триметоприма. После операции собак случайным образом распределяли на две группы: 75 животных получали плацебо, 77 — пятидневный курс того же препарата внутрь два раза в сутки. Ни владельцы, ни ветеринарные врачи не знали, какой препарат получает конкретное животное.

Частота инфекций оказалась низкой в обеих группах. Инфекция хирургической раны была диагностирована у 2,7% собак в группе плацебо и у 7,8% в группе, получавшей антибиотик. Разница между группами не свидетельствовала о преимуществе продолжения антибактериальной терапии. Инфекции мочевыводящих путей с клиническими признаками в группе плацебо не выявлены, в группе антибиотика они зарегистрированы у 3,9% животных. Всего подтверждённых инфекций хирургической раны было восемь — четыре поверхностные и четыре глубокие. При этом большинство случаев также отмечено в группе антибиотика.

Послеоперационные признаки недомогания наблюдались у 34% собак, однако в большинстве случаев они были лёгкими и проходили самостоятельно. Чаще всего отмечалось снижение аппетита в течение 1–3 дней после операции.

Анна Илхяйнен, ветеринарный врач отделения интенсивной терапии Университета Хельсинки и автор работы, подчёркивает:

Исследование показывает, что рутинная послеоперационная антибактериальная терапия не требуется при неосложнённой пиометре, если проведена адекватная профилактика во время операции

По её словам, основной вывод заключается в поддержке принципов рационального применения антибиотиков. «Результаты помогают принимать решения, опираясь на данные, а не на привычку или осторожность», — отмечает она.

Отвечая на вопрос о низкой частоте осложнений, Анна добавила, что её удивило даже меньшее число инфекций в группе плацебо по сравнению с группой антибиотика. По её словам, это ставит под сомнение распространённое представление о том, что продление терапии обязательно создаёт дополнительную защиту.

Источник: sciencedirect.com