Болезни кожи грызунов и кроликов

В этой статье автор делает упор на основные болезни кожи у грызунов и кроликов. Насекомоядные и мелкие хищные млекопитающие в рамках данной статьи рассмотрены не будут.

Популярность мелких млекопитающих среди владельцев домашних животных растёт год от года. А значит, всё чаще такие питомцы становятся пациентами ветеринарного врача, в том числе и по причине болезней кожи. В среде ветеринарных врачей нашей страны до сих пор есть некие опасения в работе с данными пациентами по причине отсутствия знаний их патологий, иной анатомии, чем у привычных питомцев — кошек и собак, особого подхода к осмотру. На самом деле подход к диагностике патологий кожи этих видов животных очень похож на привычный план работы с кошкой или собакой.

Анатомические особенности грызунов и кроликов

Для начала необходимо осветить несколько анатомических особенностей этой категории пациентов. В общем и целом анатомия кожи не отличается от анатомии хищных животных-компаньонов. Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Кожа кроликов очень тонкая, поэтому требует более деликатного с собой обращения, например, при бритье или взятии соскобов. Мелкие грызуны, кролики имеют хорошо развитый слой гиподермы в области шеи, что позволяет проводить фиксацию пациента. Шиншиллы и морские свинки лишены этой «жировой подушки», поэтому проводить фиксацию за этот участок тела не рекомендуется.

Шёрстный покров кроликов состоит из мягкого подшёрстка и крепких осевых волос. Рост волоса у кроликов и грызунов (за исключением морских свинок) синхронный и имеет волнообразную природу, начинаясь с вентральных поверхностей передних конечностей и распространяясь дорсо-каудально. У кроликов может отмечаться сезонная линька, что не характерно для грызунов.

У большинства грызунов (кроме песчанок) ушные раковины безволосые. Что не стоит путать с алопециями по причине болезни.

Хвост у мышей и крыс характеризуется лёгким, почти отсутствующим волосяным покровом. При этом в верхних слоях фолликулярного эпителия роговой слой представлен ортокератозом (нормальный эпителий зернистого слоя), а в более глубоких слоях фолликула — паракератозом (то есть эпителиальный зернистый слой не представлен).

Волосяной фолликул шиншилл содержит около 60 волос, что делает их шёрстный покров таким густым.

Другая особенность анатомии кожи грызунов — отсутствие эпитрихиальных потовых желез и ограниченное их количество у кроликов (только на губах). Наличие атрихиальных потовых желез у крыс, мышей и хомяков ограничено подушечками лап. Поэтому большинство мелких млекопитающих предрасположено к перегреванию.

Сальные железы хомяков расположены на боках, крупные, имеют вид тёмно-коричневых бляшек, особенно выражены у самцов. Песчанки имеют крупные желтоватые, безволосые сальные железы, расположенные на вентральной поверхности средней части живота. Они также более выражены у самцов, что нередко приводит к некорректному их описанию как новообразования. Кролики имеют сальные железы на подбородке, анальные железы и парные паховые железы. Сальные железы морских свинок расположены дорсально вдоль спины и вокруг ануса.

Количество молочных желез и сосков различается между видами: хомяки — 12–14, крысы — 12, мыши — 10, песчанки, кролики — 8, шиншиллы — 6, морские свинки — 2.

Крысы, мыши и хомяки имеют по 4 пальца на передних конечностях, 5 пальцев на задних и безволосые подушечки. У песчанок 5 пальцев на передних конечностях, 4 на задних и покрытые мехом подушечки. Морские свинки и шиншиллы имеют по 4 пальца на передних конечностях, 3 на задних и безволосые подушечки. У кроликов 5 пальцев на передних конечностях, 4 на задних и подушечки полностью отсутствуют, вместо них пальцы и метатарзальные участки покрыты очень густым плотным мехом. У грызунов и кроликов когти не втягиваются.

Распространённые болезни кожи грызунов и кроликов

Без преувеличения можно сказать, что самыми частыми кожными патологиями грызунов и кроликов являются эктопаразитарные болезни. Согласно данным Bourdeau и коллег, кожные патологии имеют паразитарную этиологию у 44 % кроликов, 61 % крыс и 22 % хомяков при обращении на первичный приём. Эктопаразитарные болезни кроликов и грызунов будут рассмотрены в следующей статье.

Общие болезни кожи грызунов и кроликов

Инфекционные болезни также встречаются достаточно часто. Самой распространённой из них, поражающей все виды животных, является дерматофития. Болезнь широко распространена в популяциях животных из зоомагазинов. Болезнь может долгое время протекать субклинически, а также возможно самовыздоровление. Однако не стоит забывать, что дерматофития носит зоонозный характер и может поражать владельцев животных. Так как чаще всего владельцами мелких млекопитающих являются дети, в силу возраста предрасположенные к данной патологии, ветеринарному врачу не следует пренебрегать диагностикой и лечением. В отличие от привычного Microsporum canis, у грызунов и кроликов основным этиологическим агентом являются грибы рода Trichophyton. Чаще болеют молодые животные.

Клинические признаки болезни привычны: очаговые алопеции, чаще несимметричные, эритема, наличие струпа. Чаще всего поражения отмечаются на голове, но могут выявляться на любых участках тела. Нередко, в отличие от собак и кошек, поражения могут чесаться (илл. 1).

Илл. 1. Очаговая алопеция у морской свинки, вызванная Trichophyton spp. Фото М. Каземирчук

Следует помнить, что люминесцентная диагностика не даёт характерного изумрудного свечения волоса, так как только представители вида Microsporum canis вырабатывают специфический белок — птеридин, который может быть выявлен данным методом исследования. Крайне ценным диагностическим методом обладает трихограмма. Для её проведения необходим аккуратный выщип шерсти с мест поражений, по их периферии тонким зажимом типа «Москит». Для диагностики желательно не менее 50–100 волосков (4–6 выщипов). После чего волос помещается в каплю минерального масла под покровное стекло и исследуется при увеличении 100× (для более детального рассмотрения можно использовать увеличение 400×). Здоровый волос, не поражённый спорами грибов, имеет ровную кутикулу и чётко просматриваемый стержень (илл. 2). Поражённый же волос имеет характерное строение: стержень не просматривается за большим количеством спор, собранных в так называемые «бусы» (илл. 3). Если отмечено изумрудное свечение, то такие волосы крайне удобно отбирать на анализ, однако положительная люминесцентная диагностика у грызунов и кроликов — большая редкость.

Илл. 2. Волос, не повреждённый спорами дерматофитов. Увеличение 100×

Илл. 3. В центре поражённый волос, окружённый «бусинами» спор. Левее здоровый волос с чёткой границей кутикулы. Увеличение 400×

Дополнительным методом диагностики дерматофитии служит цитологическое исследование мазков-отпечатков или скот-отпечатков. В полученных и окрашенных по методике Diff-Quick образцах легко заметны округлые интенсивно базофильные структуры с неокрашенным ободком («гало»). Это и будут споры дерматофитов (илл. 4). Споры могут располагаться как отдельно, так и находиться на стержне волоса. Стоит обращать внимание на воспалительный компонент. При дерматофитии, и при трихофитии в частности, воспалительный фон представлен нейтрофилами и макрофагами, могут встречаться гигантские многоядерные клетки (илл. 5). Такой тип воспаления носит название «пиогранулематозное». При данном типе воспаления без выявления этиологического агента — дерматофитию необходимо держать в списках дифференциальных диагнозов и обращаться к иным методам диагностики.

Илл. 4. Окрашенные споры возбудителя дерматофитии. Увеличение 1000×	Илл. 5. Характерная цитологическая картина при дерматофитии. Споры на данной фотографии не представлены. Крупные клетки с несегментированным ядром — макрофаги, более мелкие клетки с сегментированным ядром — нейтрофилы

Следующим этапом диагностики будет служить посев на питательную среду типа Сабуро и/или гистология кожи. К последнему методу диагностики не следует прибегать рутинно, отвергая иные, менее инвазивные процедуры. При проведении посева следует быть внимательным при использовании готовых сред с рН-индикатором, который меняет цвет среды на красный при росте дерматофитов. Не стоит пренебрегать осмотром под большим увеличением выращенных колоний, так как многие плесени при активном росте также способны вызывать изменение цвета среды, что может быть интерпретировано некорректно, если оценивать только цвет среды, но не макроконидии.

Лечение дерматофитии обязательно должно проводиться при подтверждении диагноза из-за зоонозного потенциала. Для лечения используется комбинация системной (итраконазол в дозе 10 мг/кг или гризеофульвин 25–50 мг/кг раз в сутки) и местной терапии (лайм сульфур или имаверол). Терапии подвергаются все животные в контакте, лечение продолжается до двух отрицательных посевов с интервалом 2–4 недели. Обработка окружающей среды также рекомендована, чаще всего используются растворы гипохлорита натрия.

Пододерматиты

Кролики и морские свинки часто страдают пододерматитами. По некоторым источникам (Tara S. Snook, Stephen D. White), до 25 % кроликов и 47 % морских свинок (Stephen D. White, David Sanchez-Migallon Guzman) с кожными патологиями болеют именно пододерматитами. У крыс обсуждаемая патология встречается гораздо реже. В рамках данной обзорной статьи мы затронем только некоторые важные нюансы.

В основе патогенеза пододерматита лежит аваскулярный некроз мягких тканей, компрессированных между костными структурами и твёрдым субстратом. Ишемия и некроз приводят к развитию воспаления. Такие симптомы, как эритема, шелушение, утолщение кожи с формированием мозоли — признаки ранней стадии развития болезни. В итоге хроническое воспаление приводит к изъязвлению и развитию вторичных инфекций (у морских свинок это нередко инфекция Staphylococcus aureus, у кроликов это часто — S. aureus и Pasteurella multocida), затрагивающих не только мягкие ткани, но и кости со структурами суставов, приводя к артритам, синовиитам, остеомиелитам. На этой стадии развития болезнь может переходить в системное проявление (вплоть до сепсиса), и функция конечностей с высокой долей вероятности будет утеряна. Предрасполагающими факторами являются лишний вес, отсутствие активности в ограниченном клеткой пространстве, наличие твёрдого субстрата (например, прессованные опилки в виде гранул), анатомические аномалии и ортопедические проблемы, нарушение содержания (сырая подстилка), дефицит витамина С у морских свинок, травма в анамнезе.

Диагностика патологий включает в себя, помимо анамнеза, сам осмотр, стадирование болезни по тяжести, методы визуальной диагностики, а также культуральные методы.

Выделяют три стадии болезни (в некоторых источниках до шести — E. Mancinelli et al.):

1. Небольшое локализованное поражение одной метатарзальной поверхности. Плантарный мех может быть более тонким или отмечается алопеция. Отсутствие язв. Прогноз обычно хороший при своевременном начале лечения.
2. Обильное поражение с выявляемой инфекцией и болью. Кожа некротизирована и/или отмечается наличие язв. Поражения легко кровоточат, может отмечаться наличие видимого гнойного экссудата. Прогноз у таких животных очень осторожный даже при своевременно начатом лечении. Терапия мультимодальная, финансово и времязатратная. Необходимы комбинации противовоспалительных средств, антибиотиков, местных обработок.
3. Хронические поражения, характеризующиеся наличием фиброзной ткани, развитием целлюлита, формированием глубоких абсцессов. В процесс вовлечены сухожилия, суставы и кости. Состояние крайне болезненное, и функция конечности ограничена. На данной стадии болезни прогноз неблагоприятный.

Важнейшим аспектом в лечении данной патологии является выявление её этиологии с обязательной последующей коррекцией.

Абсцессы

Среди грызунов и кроликов нередко отмечаются бактериальные болезни, и в первую очередь — это абсцессы, которые бывают первичными в результате травмы или покусов сородичами, а также вторичными по причине бактериемии. Следует помнить, что абсцессы у этих млекопитающих кардинально отличаются от привычных абсцессов кошек и собак. Абсцессы грызунов и кроликов имеют плотную капсулу и содержат плотный, густой, казеозный гной, часто распространяются вглубь мягких тканей, затрагивая в том числе костные структуры. При этом лечение патологии заключается не в дренировании (которое строго противопоказано), а в полном удалении абсцесса вместе с капсулой, проведении марсупиализации (при невозможности полного удаления абсцесса), длительном проведении антибактериальной терапии по результатам бактериологического посева. Это связано с фиброзным характером капсулы и плохой пенетрацией лекарственных препаратов за её границы.

Влажный дерматит

Кролики и грызуны с первичной патологией зубочелюстной или мочевыделительной систем часто имеют влажный дерматит области губ и подбородка, перианальной и скротальной областей по причине гиперсаливации, контакта с каловыми массами и/или мочой. Кролики особенно предрасположены к влажному дерматиту перианальной области (интертриго) по причине крупных кожных складок в этой анатомической локализации. Поиск и коррекция первопричины — залог успеха в лечении описанных дерматитов.

Barbering

Большинство грызунов — норные животные, в дикой природе в основном заняты поисками еды и укрытием от хищников. В домашних условиях еды достаточно и непосредственно угрожающих животному хищников нет. В результате животные испытывают скуку, что нередко приводит к самотравматизации шёрстного покрова (barbering). Диагностика этого состояния может быть затруднена и требует тщательного сбора анамнеза, изучения условий содержания, а также исключения более часто встречающихся патологий (в первую очередь эктопаразитарных и дерматофитии).

Болезни отдельных видов

Кролики. Важной инфекционной болезнью кроликов является миксоматоз. Передача возбудителя преимущественно происходит при укусах летающих насекомых, но может быть и при прямом контакте. Миксоматоз клинически проявляется развитием кожных нодул, порой без системной манифестации. Молодняк кроликов часто развивает системную форму болезни. В зависимости от штамма вируса летальность может достигать 100 %. Отёк век, летаргия, пирексия обычно развиваются перед самой гибелью. При системном проявлении отмечаются пневмония, судороги, анорексия. Животные, переживающие острую фазу болезни, развивают блефароконъюнктивит, отёчные припухлости основания ушных раковин, а также кожные плотные нодулы области морды и промежности (илл. 6). У кроликов, переживающих хроническую стадию болезни, кожные поражения обычно регрессируют через 1–3 месяца. Диагноз основан на клинических признаках, результатах биопсии кожи, изоляции вируса и ПЦР. Лечение состоит в поддерживающей терапии, этиотропное лечение не разработано. Болезнь крайне контагиозная. Контроль распространения заключается в регулярной вакцинации кроликов, а также в контроле численности летающих насекомых (более актуально для ферм).

Илл. 6. Кролик с клиническими симптомами миксоматоза: множественные нодулы и бляшки вокруг глаз, на ушных раковинах и морде. Источник: Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th edition

Редкой инфекционной болезнью является сифилис кроликов. Этиология данной болезни связана с бактерией Treponema cuniculi. Передача инфекции происходит при прямом контакте между животными, в том числе половым путём. Новорождённые крольчата заражаются, проходя через родовые пути матери. Вопреки названию болезнь не является зоонозной и циркулирует исключительно в популяции как домашних, так и диких кроликов. Болезнь чаще протекает субклинически, но при наличии триггеров (плохие условия содержания, сопутствующие системные болезни, стресс) может проявляться в основном поражениями кожно-слизистых оболочек (губы, половые органы, ноздри, веки) в виде эритемы, отёка, папул, везикул и язв в дальнейшем. Поражения могут ухудшаться и улучшаться на протяжении нескольких месяцев. Возможна спонтанная ремиссия. Диагноз основан на клинических находках, данных серологических тестов и кожной биопсии с обнаружением возбудителя. Молекулярная схожесть Treponema cuniculi и Treponema pallidum (возбудитель сифилиса человека) позволяет использовать человеческие наборы для выявления сифилиса кроликов. В качестве лечения используется пенициллин G в дозе 40 мг/кг подкожно раз в неделю, 3 дозы; хлорамфеникол в дозе 50 мг/кг подкожно или перорально 1–2 раза в сутки.

Среди редко описанных болезней у кроликов следует выделить себаденит (воспаление и последующая атрофия сальных желез), кожную астению (генетическое нарушение функции коллагена, связанное с чрезмерным растяжением кожи), эксфолиативный дерматит, ассоциированный с тимомой, при низком содержании клетчатки в рационе отмечается самотравматизация шёрстного покрова (fur chewing).

Морские свинки. У данной группы млекопитающих отсутствует L-глюконолактон оксидаза — фермент, необходимый для синтеза аскорбиновой кислоты, поэтому морские свинки должны получать витамин С с пищей. При дефиците описываемого нутриента нарушается синтез коллагена, развиваются кожные геморрагии, плохо заживают кожные повреждения, ухудшается качество шерсти.

Частой патологией является цервикальный лимфаденит. Патогенез связан с первичным повреждением слизистой ротовой полости твёрдой пищей и последующей транслокацией бактерий в регионарный лимфатический узел, но может регистрироваться вторично к укусам или инфекциям дыхательной системы. Клинически проявляется лимфаденопатией и поражениями в первичным очагах, например, язвами слизистой оболочки. Streptococcus spp., Staph. aureus — частые патогены, ассоциированные с данной болезнью.

У самок морских свинок с кистами яичников отмечаются билатеральные симметричные (так называемые эндокринные) невоспалительные алопеции. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, лечение хирургическое (овариогистерэктомия).

Шиншиллы. Важным фактором для поддержания здоровья шёрстного покрова являются регулярные песочные ванны, а также сухость в клетке питомца.

До 30 % домашних шиншилл могут страдать самовыщипыванием (barbering). Это состояние может тяжело контролироваться, в основе терапии лежит поиск и устранение стресс-фактора, а также обогащение среды обитания животного.

Крысы и мыши. Дерматофития считается редкой проблемой у этой группы животных, но встречается повсеместно, особенно у питомцев, изъятых из окружающей среды. Мыши часто являются бессимптомными носителями. По данным Stephen D. White, самыми распространёнными болезнями крыс являются неоплазии и патологии, ассоциированные с эктопаразитами. Крысы и мыши с эктопаразитарными болезнями предрасположены к вторичным кожным инфекциям.

Хомяки. У данной группы пациентов нередки абсцессы, в том числе щёчных мешков. Частой патологией хомяков, преимущественно сирийских, является эпителиотропная лимфома, часто ассоциированная с инвазией Demodex aurati или D. criceti. Поражения характеризуются эритемой, алопециями, струпом, шелушением (илл. 7). Болезнь регистрируется преимущественно у пожилых пациентов. Также у возрастных хомяков встречается гиперадренокортицизм, связанный с адренокортикальной аденомой, нередки паранеопластические синдромы (илл. 8). Часто эти патологии тяжело поддаются лечению, а больных животных подвергают эвтаназии.

Илл. 7. Эпителиотропная лимфома у сирийского хомяка. Фото М. Каземирчук

Илл. 8. Полуторагодовалый хомяк с паранеопластическим синдромом по причине новообразования брюшной полости. Источник: Stephen D. White, Patrick J. Bourdeau. Companion hamsters with dermatological lesions; a retrospective study of 102 cases at two university veterinary teaching hospitals (1985–2018)

Литература

1. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th edition.
2. P.J. Bourdeau, C. Gimenez-Acjsta et al. Abstracts of the 30th Annual Congress of the ECVD-ESVD, 27–29 September 2018, Dubrovnik, Croatia. Dermatology in small mammals: comparative characteristics and diagnoses in 159 rabbits, rats and hamsters.
3. Tara S. Snook, Stephen D. White et al. Skin diseases in pet rabbits: a retrospective study of 334 cases seen at the University of California at Davis, USA (1984–2004).
4. Stephen D. White, David Sanchez-Migallon Guzman et al. Skin diseases in companion guinea pigs (Cavia porcellus): a retrospective study of 293 cases seen at the Veterinary Medical Teaching Hospital, University of California at Davis (1990–2015).
5. Jennifer Blair. A Comparison of Clinical Presentation and Treatment of Pododermatitis in Rabbits, Rodents, and Birds.
6. E. Mancinelli, E. Keeble et al. Husbandry risk factors associated with hock pododermatitis in UK pet rabbits (Oryctolagus cuniculus).
7. Stephen D. White et al. Companion rats (Rattus norvegicus) with cutaneous lesions: a retrospective study of 470 cases at two university veterinary teaching hospitals (1985–2018).
8. Iwona Otrocka-Domagała et al. Cutaneous and Subcutaneous Tumours of Small Pet Mammals — Retrospective Study of 256 Cases (2014–2021).
9. Skin Diseases of Exotic Pets Edited by Sue Paterson.
10. Stephen D. White, Patrick J Bourdeau et al. Companion hamsters with dermatological lesions; a retrospective study of 102 cases at two university veterinary teaching hospitals (1985–2018).

 

СВМ № 3/2022