Сложности в анестезии у некоторых пород собак
Сложности в анестезии могут быть связаны не только с видом, но и породой пациента. Проведение анестезии у собак некоторых пород имеет жизненно важные особенности.
Породы | Возможные трудности | Алгоритм действий |
Брахицефалические породы собак (бульдог, мопс, бостон-терьер, боксёр, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, пекинес и др.) | Брахицефалический обструктивный синдром; повышенное дыхательное сопротивление; предрасположенность к обструкции верхних дыхательных путей | • Избегать чрезмерной седации • Избегать α2-агонистов • Снижать дозу ацепромазина (АЦП) на 50% от обычной • Преоксигенация • Использовать для индукции препараты короткого действия • Эндотрахеальная трубка соответствующего размера • Экстубировать пациента после того, как он начал сидеть, активно жевать, сознание — ясное, слизистые — розовые |
Борзые (уиппет, итальянская борзая, афганская гончая, салюки, ирландский волкодав) | Замедленный метаболизм; повышенная чувствительность к АЦП; возможно замедленное пробуждение после пропофола; малый процент жировой ткани; гипотермия; стресс-индуцированная гипертермия | • Использовать низкие дозы АЦП (0,02–0,03 мг/кг) • Вводить пропофол медленно, «до эффекта» • Избегать тиопентала и барбитуратов • Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (стол) • Использовать воздушные грелки, водяные грелки • При стресс-/боль-индуцированной гипертермии использовать анксиолитики, анальгетики, охлаждение всего тела |
Пастушьи породы собак (колли, шелти, австралийская овчарка, бордер-колли) | Мутация АВСВ1 вызывает дефект насосной функции P-гликопротеина, что приводит к накоплению отдельных препаратов в ликворе, это сопровождается чрезмерной седацией / угнетением дыхания | • Уменьшить дозу буторфанола на 25% • Уменьшить дозу АЦП на 25% • Внимательно следить за седацией • Примечание. Морфин не доказал действия на P-гликопротеин, но, вероятно, потребуется снижение дозы |
Карликовые породы собак (ши-тцу, померанский шпиц, чихуахуа, пекинес, брюссельский гриффон, той фокстерьер, карликовый пинчер и др.) | Гипотермия из-за большой площади поверхности тела относительно размера тела; сложный мониторинг; гипогликемия | • Использовать воздушные грелки, водяные грелки, тёплые растворы для в/в введения, ёмкости с тёплой жидкостью вокруг дыхательного контура • Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (столом) • Применять интраоперационную допплерографию с обычным мониторингом (ЭКГ, SpO2, температура) • Мониторинг уровня глюкозы в крови (при необходимости — восполнить) |
Гигантские породы (ньюфаундленд, пиренейская горная собака, сенбернар и др.) | Повышенная чувствительность к седативным препаратам | • Снижать дозу АЦП или α2-агонистов на 50% от обычной • Рассчитать дозу в/м препаратов на тощую массу тела |
Доберман-пинчер | Предрасположенность собак к ДКМП (дилатационной кардиомиопатии); болезнь фон Виллебранда | • Оценить коагуляционный статус • Если подозревается болезнь фон Виллебранда, вводить десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина) • Примечание. Применение НПВС спорно (при необходимости применять селективные ингибиторы ЦОГ-2) |
Боксёр | АЦП-индуцированный вагусный ответ; выраженная гипотензия; брадикардия; кардиомиопатия боксёров (АДПЖ) | • Снижать дозу АЦП (0,01–0,025 мг/кг); избегать α2-агонистов • Использовать антихолинергические препараты с АЦП, если у пациента нет заболеваний сердца • Использовать инфузионную внутривенную поддерживающую терапию |
Источник: Breed-Specific Anesthesia, 2012
СВМ № 6/2021
Вам также могут быть интересны:
Особенности анестезии кошек при гипертиреоидозе и собак при гипотиреоидозе