Сложности в анестезии, связанные с породами. Чек-лист

3

Сложности в анестезии у некоторых пород собак

Сложности в анестезии могут быть связаны не только с видом, но и породой пациента. Проведение анестезии у собак некоторых пород имеет жизненно важные особенности.

Породы Возможные трудности Алгоритм действий
Брахицефалические породы (бульдог, мопс, бостон-терьер, боксёр, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, пекинес и др.) Брахицефалический обструктивный синдром; повышенное дыхательное сопротивление; предрасположенность к обструкции верхних дыхательных путей • Избегать чрезмерной седации

• Избегать α2-агонистов

• Снижать дозу ацепромазина (АЦП) на 50% от обычной

• Преоксигенация

• Использовать для индукции препараты короткого действия

• Эндотрахеальная трубка соответствующего размера

• Экстубировать пациента после того, как он начал сидеть, активно жевать, сознание — ясное, слизистые — розовые

Борзые (уиппет, итальянская борзая, афганская гончая, салюки, ирландский волкодав) Замедленный метаболизм; повышенная чувствительность к АЦП; возможно замедленное пробуждение после пропофола; малый процент жировой ткани; гипотермия; стресс-индуцированная гипертермия • Использовать низкие дозы АЦП (0,02–0,03 мг/кг)

• Вводить пропофол медленно, «до эффекта»

• Избегать тиопентала и барбитуратов

• Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (стол)

• Использовать воздушные грелки, водяные грелки

• При стресс-/боль-индуцированной гипертермии использовать анксиолитики, анальгетики, охлаждение всего тела

Пастушьи породы

(колли, шелти, австралийская овчарка, бордер-колли)

Мутация АВСВ1 вызывает дефект насосной функции P-гликопротеина, что приводит к накоплению отдельных препаратов в ликворе, это сопровождается чрезмерной седацией / угнетением дыхания • Уменьшить дозу буторфанола на 25%

• Уменьшить дозу АЦП на 25%

• Внимательно следить за седацией

• Примечание. Морфин не доказал действия на P-гликопротеин, но, вероятно, потребуется снижение дозы

Карликовые породы (ши-тцу, померанский шпиц, чихуахуа, пекинес, брюссельский гриффон, той фокстерьер, карликовый пинчер и др.) Гипотермия из-за большой площади поверхности тела относительно размера тела; сложный мониторинг; гипогликемия • Использовать воздушные грелки, водяные грелки, тёплые растворы для в/в введения, ёмкости с тёплой жидкостью вокруг дыхательного контура

• Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (столом)

• Применять интраоперационную допплерографию с обычным мониторингом (ЭКГ, SpO2, температура)

• Мониторинг уровня глюкозы в крови (при необходимости — восполнить)

Гигантские породы

(ньюфаундленд, пиренейская горная собака, сенбернар и др.)

Повышенная чувствительность к седативным препаратам • Снижать дозу АЦП или α2-агонистов на 50% от обычной

• Рассчитать дозу в/м препаратов на тощую массу тела

Доберман-пинчер Предрасположенность к ДКМП (дилатационной кардиомиопатии); болезнь фон Виллебранда • Оценить коагуляционный статус

• Если подозревается болезнь фон Виллебранда, вводить десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина)

• Примечание. Применение НПВС спорно (при необходимости применять селективные ингибиторы ЦОГ-2)

Боксёр АЦП-индуцированный вагусный ответ; выраженная гипотензия; брадикардия; кардиомиопатия боксёров (АДПЖ) • Снижать дозу АЦП (0,01–0,025 мг/кг); избегать α2-агонистов

• Использовать антихолинергические препараты с АЦП, если у пациента нет заболеваний сердца

• Использовать инфузионную внутривенную поддерживающую терапию

 

 

Источник: Breed-Specific Anesthesia, 2012

СВМ № 6/2021

Вам также могут быть интересны:

Особенности анестезии кошек при гипертиреоидозе и собак при гипотиреоидозе

Безопасное проведение анестезии: чек-лист AVA

Оценить материал
Нравится
Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов
3
Теги

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Подписка на новости

После отправки заполненной формы Вам на почту придёт письмо со ссылкой для подтверждения рассылки. Если Вы не видите письма, проверьте папку «Спам». Если не подтвердить рассылку, мы не сможем отправлять её Вам.






Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных
Я ознакомлен с политикой конфиденциальности

Close