Сложности в анестезии, связанные с породами. Чек-лист

3

Сложности в анестезии у некоторых пород собак

Сложности в анестезии могут быть связаны не только с видом, но и породой пациента. Проведение анестезии у собак некоторых пород имеет жизненно важные особенности.

Породы Возможные трудности Алгоритм действий
Брахицефалические породы (бульдог, мопс, бостон-терьер, боксёр, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, пекинес и др.) Брахицефалический обструктивный синдром; повышенное дыхательное сопротивление; предрасположенность к обструкции верхних дыхательных путей • Избегать чрезмерной седации

• Избегать α2-агонистов

• Снижать дозу ацепромазина (АЦП) на 50% от обычной

• Преоксигенация

• Использовать для индукции препараты короткого действия

• Эндотрахеальная трубка соответствующего размера

• Экстубировать пациента после того, как он начал сидеть, активно жевать, сознание — ясное, слизистые — розовые

Борзые (уиппет, итальянская борзая, афганская гончая, салюки, ирландский волкодав) Замедленный метаболизм; повышенная чувствительность к АЦП; возможно замедленное пробуждение после пропофола; малый процент жировой ткани; гипотермия; стресс-индуцированная гипертермия • Использовать низкие дозы АЦП (0,02–0,03 мг/кг)

• Вводить пропофол медленно, «до эффекта»

• Избегать тиопентала и барбитуратов

• Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (стол)

• Использовать воздушные грелки, водяные грелки

• При стресс-/боль-индуцированной гипертермии использовать анксиолитики, анальгетики, охлаждение всего тела

Пастушьи породы

(колли, шелти, австралийская овчарка, бордер-колли)

Мутация АВСВ1 вызывает дефект насосной функции P-гликопротеина, что приводит к накоплению отдельных препаратов в ликворе, это сопровождается чрезмерной седацией / угнетением дыхания • Уменьшить дозу буторфанола на 25%

• Уменьшить дозу АЦП на 25%

• Внимательно следить за седацией

• Примечание. Морфин не доказал действия на P-гликопротеин, но, вероятно, потребуется снижение дозы

Карликовые породы (ши-тцу, померанский шпиц, чихуахуа, пекинес, брюссельский гриффон, той фокстерьер, карликовый пинчер и др.) Гипотермия из-за большой площади поверхности тела относительно размера тела; сложный мониторинг; гипогликемия • Использовать воздушные грелки, водяные грелки, тёплые растворы для в/в введения, ёмкости с тёплой жидкостью вокруг дыхательного контура

• Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (столом)

• Применять интраоперационную допплерографию с обычным мониторингом (ЭКГ, SpO2, температура)

• Мониторинг уровня глюкозы в крови (при необходимости — восполнить)

Гигантские породы

(ньюфаундленд, пиренейская горная собака, сенбернар и др.)

Повышенная чувствительность к седативным препаратам • Снижать дозу АЦП или α2-агонистов на 50% от обычной

• Рассчитать дозу в/м препаратов на тощую массу тела

Доберман-пинчер Предрасположенность к ДКМП (дилатационной кардиомиопатии); болезнь фон Виллебранда • Оценить коагуляционный статус

• Если подозревается болезнь фон Виллебранда, вводить десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина)

• Примечание. Применение НПВС спорно (при необходимости применять селективные ингибиторы ЦОГ-2)

Боксёр АЦП-индуцированный вагусный ответ; выраженная гипотензия; брадикардия; кардиомиопатия боксёров (АДПЖ) • Снижать дозу АЦП (0,01–0,025 мг/кг); избегать α2-агонистов

• Использовать антихолинергические препараты с АЦП, если у пациента нет заболеваний сердца

• Использовать инфузионную внутривенную поддерживающую терапию

 

 

Источник: Breed-Specific Anesthesia, 2012

СВМ № 6/2021

Вам также могут быть интересны:

Особенности анестезии кошек при гипертиреоидозе и собак при гипотиреоидозе

Безопасное проведение анестезии: чек-лист AVA

Подпишитесь на наш телеграм-канал и получайте важные отраслевые новости в удобном для вас формате.
Оценить материал
Нравится
Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов
3
Теги

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Подписка на новости

* - поля, обязательные для заполнения
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных согласно 152-ФЗ. Подробнее
Close