Группа исследователей из Католического университета Сан-Висенте-Мартир в Валенсии провела исследование для оценки долгосрочного воздействия омепразола на уровни кобаламина (витамина B12) и сывороточного гастрина у здоровых собак. Ветврачи обычно назначают омепразол для смягчения повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, связанных с приёмом стероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Однако существующие рекомендации не советуют их рутинное использование для лечения гастрита, панкреатита, заболеваний печени или почек у собак и кошек без дополнительных факторов риска желудочно-кишечных язв или кровотечений, а профилактическое введение желудочно-кишечных протекторов обычно не рекомендуется здоровым собакам.
Фактически использование омепразола в качестве профилактического лечения язв желудочно-кишечного тракта в ветеринарной медицине в последние годы подвергается сомнению.
В человеческой медицине длительное применение омепразола связано с серьёзными побочными эффектами, такими как дефицит кобаламина и нарушение гомеостаза кальция и магния, что приводит к таким состояниям, как остеопороз и патологические переломы.
Аналогичным образом, у взрослых людей гипохлоридрия (низкий уровень желудочной кислоты), вызванная длительным применением таких лекарств, как омепразол, может вызвать гипергастринемию.
«Производство желудочной кислоты в основном регулируется гастрином, а ингибирование по отрицательной обратной связи происходит при обнаружении гипохлоридрии и повышении уровня гастрина в сыворотке», — объясняют авторы работы.
В исследование были включены 18 здоровых собак: 10 в контрольной группе и 8 в группе, получавшей омепразол. Было собрано три образца: до начала лечения (Т0), через 30 дней после начала лечения (Т1) и через 60 дней (Т2).
На протяжении всего эксперимента не было обнаружено статистически значимых изменений уровней кобаламина во всех трёх периодах в обеих исследовательских группах. «Эти результаты согласуются с предыдущими результатами исследований на кошках, но контрастируют с исследованиями в медицине на людях», — говорят учёные.
С другой стороны, были выявлены статистически значимые различия по гастрину, а именно повышение его уровня после начала лечения собак омепразолом. «Гастрин — это гормон, участвующий в регуляции выработки желудочной кислоты, и его повышение предполагает потенциальный риск гиперплазии или рака желудка», — отмечают они.
Кроме того, у 18% получавших омепразол собак наблюдались побочные эффекты. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что омепразол может изменить микробиом желудочно-кишечного тракта, что потенциально может привести к расстройствам пищеварения.
«Эти осложнения могут быть связаны с развитием желудочно-кишечного дисбиоза, что было широко описано в предыдущих исследованиях как в человеческой, так и в ветеринарной медицине», — указывают исследователи.
Суммируя все данные, специалисты считают, что выявление повышенных уровней гастрина подчёркивает «критическую необходимость всесторонней клинической оценки возможных связанных с ними желудочно-кишечных расстройств с особым вниманием к использованию омепразола в качестве постоянного профилактического лечения у собак».
Источник: animalshealth.es
