Первый в истории британского королевства случай обезьяньей оспы выявили 8 сентября у нигерийца, прибывшего на военную базу в графство Корнуолл. Всего через три дня обнаружился второй, не связанный с первым случай, и тот пациент тоже недавно вернулся из поездки в Нигерию. А третий заболевший работал в больнице, где лечили второго.
Оспа обезьян — «бедная родственница» натуральной оспы: это болезнь с очень похожими симптомами в виде лихорадки, головной и мышечной боли, а затем характерной сыпи, от которой остаются рубцы. Но она куда менее заразная и смертельная: умирает «всего» 10% заразившихся (в Африке показатели колеблются от 4 до 22%) против 40–90% у её «старшей» и более страшной «сестры». Лекарства от оспы обезьян нет, но большинство заболевших справляются с болезнью самостоятельно за две-три недели, хотя дети переносят оспу обезьян намного хуже.
У вируса оспы обезьян две разновидности: из Западной и из Центральной Африки. Первая считается более слабой — эксперты Исполнительного агентства по здравоохранению британского Минздрава успокаивают, что, по данным предварительного анализа, британские пациенты больны именно этой, более лёгкой формой.
Передаётся эта разновидность болезни через кровь и биологические жидкости, через контакт с кожей и воздушно-капельным путём, как простуда. Кроме того, ею можно заразиться через мясо больных животных, как это часто и происходит на практике.
По словам Елены Уваровой из Института цитологии и генетики СО РАН, натуральная, или чёрная, оспа относится к роду ортопоксвирусов, в этом роду есть ещё целый ряд вирусов. В частности, осповакцина, которой делают прививку, и оспа коров, которой делали прививку от оспы ранее. Все эти вирусы, кроме натуральной оспы, разносятся грызунами, и вызывают заболевание у очень многих видов животных, в том числе у человека. И только натуральная оспа передавалась и вызывала заболевание только у человека и больше ни у какого другого вида. Она хорошо приспособилась к уклонению от иммунной системы человека и заражала его очень эффективно, вызывая бесконечно длинные цепочки передачи вируса от человека к человеку.
Другие виды оспы (ортопоксвирусов) не так специализированы и поражают человека с меньшей эффективностью. В частности, обезьянья оспа не так заразна и менее опасна, поскольку специализирована в меньшей степени. Интересно, что впервые оспу обезьян обнаружили вовсе не у диких обезьян, как это обычно бывает, а у лабораторных животных: в 1958 году её нашли у животных в научной лаборатории в Копенгагене, где заболели макаки-крабоеды из Сингапура, содержавшиеся вместе с макаками-резусами. Первый случай оспы обезьян у человека был зарегистрирован в 1970 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго), где заболел девятимесячный мальчик.
Помимо обезьян и людей, этой оспой могут заразиться луговые собачки, крысы, кролики, мыши и белки, но ни одно из этих животных сейчас официально не считается природным резервуаром для этой инфекции.
Оспа обезьян считается редким заболеванием, распространённым в основном в Африке, где люди заражаются ею от животных и время от времени — друг от друга. От человека к человеку заболевание передаётся не очень хорошо, что мешает ему стать серьёзной угрозой.
Однако вспышки оспы обезьян могут наделать шума. Первая такая вспышка за пределами Африки случилась в Соединённых Штатах в 2003 году. В страну привезли примерно восемьсот экзотических животных из Ганы, среди которых оказались хомяковые крысы, заражённые этим вирусом, а от них заразились уже упомянутые луговые собачки, которых в Техасе продают как домашних питомцев. В итоге оспой заболели 47 человек в шести штатах, однако все поправились.
Ещё одна такая вспышка, судя по всему, происходит прямо сейчас в Нигерии, где с сентября 2017 года по август нынешнего переболело, предположительно, уже 262 человека – 113 из этих случаев подтвердились лабораторными исследованиями. Семеро заболевших погибли. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что до этого в Нигерии случаев оспы обезьян не было примерно сорок лет. Ещё шестнадцать случаев (один из которых подтверждён лабораторно) выявили весной в Камеруне.
Британский случай — хорошая иллюстрация главной проблемы с оспой обезьян, которая сама по себе не является очень страшной болезнью: в мире искоренённой натуральной оспы от неё перестали массово прививать людей, а врачей, способных предположить такой диагноз, осталось немного. Например, в Британии третий пострадавший заразился ещё до того, как кто-либо в больнице понял, чем именно болен «пациент ноль». «Контактникам», которые как-то взаимодействовали с заболевшими, британские власти сейчас предлагают сделать прививку от оспы: если сделать её достаточно рано, прививка поможет предотвратить заболевание.
Скорее всего, распространение оспы обезьян в последнее время неразрывно связано именно с отказом от прививок от натуральной оспы (до 1980-х годов случаи заболевания людей были единичными). По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), общее количество случаев оспы обезьян с 1970 по 2007 год составило 4515–4522 случая. За этим последовал существенный рост: только в Демократической Республике Конго с 2005 года регистрируется более тысячи случаев в год. В СССР и России ни одного случая пока не было — во всяком случае, в литературе они не упоминаются, и Елене Уваровой о них тоже неизвестно.
В России, насколько известно, оспой обезьян занимаются в основном в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» и в 48-м Центральном научно-исследовательском институте Минобороны России. Специалисты «Вектора» в статье о распространении вируса оспы обезьян у мышей пишут, что разработка лекарств против ортопоксвирусных инфекций остаётся актуальной, несмотря на ликвидацию натуральной оспы — на случай, к примеру, «актов биотерроризма» или появления вируса из мерзлотных грунтов, где он может сохраняться длительное время. Поскольку с натуральной оспой работать сложно и опасно, для тренировок используют как раз оспу обезьян.
Елена Уварова между тем скептически оценивает перспективы оспы обезьян, да и любой оспы, в качестве биологического оружия, так как есть эффективные вакцины, которые защищают вообще от всех видов оспы. Кроме того, для этого понадобится очень хорошо оснащённая лаборатория и опытные сотрудники, а скрыть источник штамма будет невозможно. Геном оспы очень хорошо изучен, и откуда утечка штамма, чему он родственен и из какой части света и даже в какой лаборатории его прародитель находится, установить будет очень легко, по словам Уваровой.
Источник: chrdk.ru
