Краткая характеристика
Амилоидоз почек — это патологическое состояние, при котором в тканях почек накапливается аномальный белок, называемый амилоидом. Это приводит к нарушению функции органа и может привести к хронической почечной недостаточности. Амилоидоз классифицируется по типу амилоида и причинам его отложения.
Этиология
Основные формы амилоидоза включают:
- Первичный (AL-амилоидоз): возникает без предшествующих заболеваний, редко встречается у животных.
- Вторичный (AA-амилоидоз): развивается на фоне хронических воспалительных процессов, инфекций или новообразований.
- Наследственный амилоидоз: генетически обусловлен и чаще встречается у определённых пород, таких как абиссинские кошки и шарпеи.
Эпизоотология
Амилоидоз почек диагностируется у различных пород собак и кошек, но некоторые породы предрасположены к наследственным формам заболевания:
- Кошки: абиссинские, сиамские и ориентальные породы.
- Собаки: шарпеи, бигли, акита-ину и колли.
Патогенез и клиническая картина
Накопление амилоида в почках приводит к нарушению их фильтрационной способности, что вызывает:
- Протеинурию: повышенное содержание белка в моче.
- Гипоальбуминемию: снижение уровня альбумина в крови.
- Отёки: вследствие потери белка и снижения онкотического давления.
- Хроническую почечную недостаточность: проявляется жаждой, повышенным мочеиспусканием, потерей аппетита, снижением массы тела и вялостью.
У шарпеев амилоидоз часто сопровождается лихорадкой и воспалением суставов.
Диагностика
Для диагностики амилоидоза почек применяются:
- Анализы крови и мочи: выявление протеинурии, гипоальбуминемии и признаков почечной недостаточности.
- Биопсия почки: подтверждение наличия амилоида с использованием окраски конго красным, при которой амилоид приобретает характерное зелёное свечение в поляризованном свете.
- Ультразвуковое исследование: оценка структуры почек и выявление возможных изменений.
Лечение
Специфического лечения, способного полностью устранить амилоидоз, не существует. Терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания и поддержание функции почек:
- Лечение основного заболевания: при вторичном амилоидозе важно устранить или контролировать первичную патологию.
- Диетотерапия: назначение диеты с пониженным содержанием белка и фосфора для снижения нагрузки на почки.
- Медикаментозная терапия: применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) для снижения протеинурии и контроля артериального давления.
- Симптоматическое лечение: коррекция электролитных нарушений, борьба с анемией и отёками.
У шарпеев иногда применяют колхицин для снижения воспалительных реакций, однако применять его необходимо с осторожностью.
Профилактика
Профилактические меры включают:
- Генетический контроль: исключение из разведения животных с подтверждённым наследственным амилоидозом.
- Раннее выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний: своевременная терапия может снизить риск развития вторичного амилоидоза.
- Регулярные ветеринарные осмотры, особенно для пород, предрасположенных к амилоидозу, с целью ранней диагностики и мониторинга состояния почек.
Амилоидоз почек остаётся серьёзным заболеванием у собак и кошек, требующим комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике для улучшения качества жизни животных.